中医三伏贴并非人人皆宜

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道 冬病夏治是根据中医内经“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，利用夏季人体阳气最旺盛之际，治疗某些属于虚性、寒性的疾病，最大限度地以阳克寒，达到标本兼治、预防保健的作用。冬病夏治是中国传统医学的一个重要特色，是利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。

　　冬病夏治非万能，找准病症最关键

　　“冬病”指某些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒的病证。

　　“冬病”指的就是在冬季易发作、常发作的疾病或不适。

　　从中医角度来说“冬病”的易发人群多为虚寒体质，通常的症状表现为手脚冰凉、畏寒喜暖、怕风怕冷、神倦易困等，中医叫阳气不足，也就是自身热量（能量）不够，寒从内生。

　　“夏治”指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解季节，辩证施治，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

　　辨证施治是灵魂，个性化治疗保疗效

　　为了提高三伏贴的疗效，我科不畏操作上的繁琐，因人因病选方用药，对每个患者均根据中医辨证结果进行单独的配伍用药选穴，做到真正的个体化伏贴，从而使不同疾病的患者获得精准治疗。

　　适合冬病夏治的主要疾病有：

　　呼吸系统疾病：慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等。

　　风湿免疫性及骨关节系统疾病：关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等。

　　消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等。

　　耳鼻喉科疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等。

　　儿科疾病：哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等。

　　慢性皮肤病：荨麻疹、冻疮、硬皮病等。

　　妇科疾病：慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等。

　　此外，对于阳虚型体质的人群也适用。其中，呼吸系统疾病效果最为理想。

　　中医贴敷疗法好，但并非人人皆宜

　　中医传统贴敷疗法历史悠久，源远流长，其临床应用已有3000多年的历史。它以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、俞穴及病变局部等部位的治病方法，属于中药外治法。

　　贴敷疗法是中医治疗学的重要组成部分，其特点就是途径直接、作用迅速、用药安全、药源广泛、经济简便、稳定可靠、副作用少、疗效肯定。

　　另一方面运用现代生物、物理学等方面的知识和技术，也研制出新的具有治疗作用的仪器并与贴敷外治协同应用，以促进药物吸收，如中药离子导入，超声药物导入、中药热敷等，进一步提高了中药贴敷疗法及中药外治法的疗效。

　　近期我科结合现代技术正在研制的新型三伏贴不久也会面世，将大大提高三伏贴的药物吸收利用率、操作便捷性以及疗效。

　　实际上，这种方法属于中医外治法范畴，和中药内服一样，不仅限于三伏天，一年四季均可使用。而三伏天即将来临，三伏贴在充实阳气、强壮正气，防治冬病方面更适宜。

　　同时，对于每一种治疗方法都不可能包治百病，都有其适应症和禁忌症，对于中药贴敷疗法也不例外，如对于孕妇、有严重心肺功能疾患者、对药物过敏者、皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者、疾病发作期（如发烧等）的患者就不适合啦。

　　贴敷疗法疗程长，坚持才能见疗效

　　就冬病夏治而言，每年夏季，农历三伏天期间使用，从初伏开始7～10天一次，三或四次为一个疗程，每年贴1～2个疗程，连续三年为一个治疗周期。如果有效本疗法也可常年使用。

　　敷贴疗法是根据中医辨证施治的原则，因人施治的为每位患者配制符合患者自身情况的药方，做到专病专治。且患者每次的贴敷时间要根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短。

　　刺激性小的药物每次贴敷4～8小时；刺激性大的药物，根据患者的反应和发疱情况确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（一般1-3小时）。成人贴敷可适当延长时间，儿童可适当缩短时间。出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。

　　友情提示：患者最好不要自己在家贴三伏贴，一是不能保证贴敷部位或穴位的准确，二是无法保证药物的质量，三是容易产生安全问题，四是不能做到个体化精准治疗。

　　另外，在每年的“冬病夏治”中，都会有很多患者由于贴敷疗法疗程长，没有坚持完成贴敷，影响了治疗效果。因为冬季易发疾病在夏季本来症状就不明显，或者根本没有症状，所以治疗后的效果也要等到冬季才能显现出来。只有坚持按疗程治疗，才能保持药效的发挥，经络才能处于持续兴奋应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和惯性，效果才会更好。

　　敷贴疗法好处多，注意事项不能忘

　　在夏季阳气充沛之时，调整人的身体，增强抗病能力，冬病夏治可谓好处多多，但经历代中医学家的反复实践、反复研究证明疗效显著的炎热夏季用中药穴位贴敷治疗的方法也是有其一定的注意事项需要遵守。

　　冬病夏治期间，患者需在饮食、生活上配合治疗，避免影响药效。

　　1.调理脾胃。脾胃是人的后天之本，所有营养物质的吸收，气血运化都要靠脾胃来运化，所以在治疗之前，应把脾胃调理好，少吃冷饮，禁食生冷、海鲜及辛辣刺激食物。

　　2.远离空调。冬病夏治的药物是通过皮肤吸收药物的，吹空调或者气温过低，皮肤毛孔收缩，影响药物的吸收。

　　3.睡眠充足。中医认为睡眠--清醒是人体阴阳动静,对立统一的功能状态，充足的睡眠，才能使人体内分泌和神经系统运作正常。

　　4.情绪乐观。病从气中生，情绪不乐观，不仅容易生病，也影响疗效。

　　5.适度锻炼。适度的锻炼对身体都是有好处的，但在敷贴在身期间要避免出汗，防止药贴脱落。

　　专家简介：

　　贾运滨  

　　主任医师  医学博士 硕导 毕业于上海中医药大学，从事中医、针灸及中西医结合临床教学及科研工作35年，现任上海交通大学附属第六人民医院临港院区中医科副主任、中华中医药学会脑病专业委员会委员、上海市中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会常务委员、上海市中医药学会脑病专业委员会委员、上海市中医药学会老年病分会委员。主要从事中西医结合脑病及衰老相关疾病的临床及基础研究，先后参与国家科技部十五科技攻关项目、上海市科委基金项目及主持卫健委项目等。临床上擅长中西医结合治疗心脑血管疾病、消化系统疾病、更年期综合征以及恶性肿瘤的中医药干预。

　　编者提醒：

　　上海市第六人民医院临港院区每周一到周五均可预约就诊进行三伏贴治疗。

　　本文作者/贾运滨
（上海市第六人民医院临港院区中医科主任医师）

　　名誉主编/王景阳

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/七   七