与筋骨对话：解码中医治疗“筋骨病”的智慧

　　世界医疗网（上海）特邀通讯员顾海鹰报道  44岁的李先生是一位排球教练，右足跟疼痛已经有多年的病史。发作严重时疼痛难忍，只能停课休息，等待疼痛缓解后再去指导学员。今年8月再次急性发作，右足跟、足弓区域疼痛，尤其是早晨起床时最为明显，长时间行走、奔跑、站立或爬楼梯等活动都会使疼痛加重。到医院就诊，医生诊断为“慢性筋骨病”。

　　李先生接受了上海市第六人民医院中医科的中医治疗，每天坚持在家中用该科配置的中药熏洗患处，同时接受中药透药、穴位贴敷等保守综合治疗，一个多月后疼痛得到缓解。

　　筋骨病是一种肌肉、筋膜无菌性、炎症性疾病，一般属于筋膜炎，主要包括骨、关节、筋膜、肌肉等除外伤之外的疾病。

　　患者大多是从事运动的专业人员，或者长期进行重体力劳动的劳动者。他们常常因为创伤、劳损、受凉，出现患处疼痛、肌肉紧张无力、肌肉痉挛等不适症状，有些患者同时伴有皮肤麻木、运动障碍等，严重时还会导致功能障碍，影响生活质量。

　　中医认为，筋骨病的根源在于肝肾亏虚、气血不足、经络瘀阻，治疗重点在于补益肝肾、调和气血、疏通经络。除了中药汤剂内服、针灸、推拿等传统疗法，中药熏洗、穴位敷贴、中药定向透药等也因其简便易行、效果显著而深受患者欢迎。

　　筋骨病的发病率较高，尤其是慢性筋骨病，已经成为影响人们工作、生活和学习的常见病、多发病。

　　慢性筋骨病包括众多骨退变性疾病，临床发病率最高、危害性最大的是颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、骨质疏松症这四种疾病。

　　• 颈椎病：患病率为25%，随着生活方式的改变，电脑、手机的大量使用，发病率还在不断上升。

　　• 腰椎间盘突出症：患病率高达28%，是导致劳动力下降的主要因素。

　　• 膝骨关节炎：我国成年人的患病率为3%-8.3%，60岁以上老年人中患病率高达50%以上，75岁以上人群中患病率达80%以上。

　　• 骨质疏松症：50岁以上男性患病率为20%-30%，女性为30%-40%。

　　如今，慢性筋骨病还具有年轻化趋势，这主要与现在年轻人“多坐少动”的生活方式有关，白领办公族加班、学生久坐少动、持续低头玩电子产品等，都会带来筋骨损伤。

　　针对慢性筋骨病，上海市第六人民医院中医科秉承中医治疗为基础、中西医结合并重的诊疗理念：运用X线、CT、骨密度测定、超声、核磁共振、中医舌脉面信息采集体质辨识技术（四诊仪）等诊断方法；采用内服中药汤剂调理脏腑功能、外用特制中药熏洗、透药及穴位贴敷患处等特色疗法，为患者解除、缓解病痛。

　　需要提醒的是，当慢性筋骨病发作期间，建议患者注意以下几点：

　　首先，一般治疗是建议患者注意休息，避免剧烈运动，饮食尽量清淡。

　　其次，可以接受上海市第六人民医院中医科的中医中药综合治疗，配合中药内服外用辨证施治，调节气血，促进血液循环，有助于缓解不适症状。若疼痛症状比较剧烈，可以在专业医生的指导下进一步诊治。

　　最后，对于反复发作的疑难病例，依托上海市第六人民医院国家中西医协同旗舰科室（骨科、中医科）成立的中西医结合筋骨病诊治中心，发挥多学科专家协同会诊，给予个体化的中西医结合筋骨病诊疗方案。

　　专家介绍：

　　王兵

　　上海市第六人民医院中医科（中西医结合科）主任，主任医师，医学博士，博士研究生导师，上海中医药大学兼职教授。

　　临床：中西医结合诊治缺血性脑血管病、慢性胃肠肝胆病、代谢综合征组分疾病（肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病等）、糖尿病并发症（脑、肾、眼、心、周围血管和神经等）、筋骨病和恶性肿瘤。

　　科研：主持国家科技重大专项子课题，主持和参与国家自然科学基金、上海市科委、上海市卫健委、上海交通大学和上海交通大学医学院等课题10余项，发表核心期刊和SCI论文30余篇。

　　教学：上海交通大学医学院、上海中医药大学、江西中医药大学和陕西中医药大学硕博士研究生导师；上海交通大学医学院中医学教研室组长单位负责人。

　　人才项目：上海交通大学医学院中青年教师国外访学进修计划人才，上海市中医药高层次引领计划人才（原上海市中医药领军人才），美国纽约州立大学高级研究学者。

　　学术任职：国家中西医协同旗舰科室（中医科）主任，上海市中西医结合旗舰医院（六院）中医科项目负责人，上海市中西医结合防治缺血性脑血管病专病联盟主任，上海市中医药交叉创新重点学科（脑病学）中医科负责人、上海市重大疑难疾病中西医协作诊治中心中医科负责人，国家中医住院医师和专科医师规范化医师协同基地主任。教育部、上海市科委和上海市卫健委评审专家。中华中医药学会健康管理分会副主任委员，上海市中西医结合学会理事，上海市中医药学会理事，上海市中医药学会脾胃病分会主任委员，上海市中医药学会内科分会和综合医院中医药工作委员会副主任委员，上海市中西医结合学会流派传承专业委员会副主任委员。

　　获奖：上海交通大学-教学成果一等奖、河南省教育厅科技成果奖一等奖和上海中医药科技奖-科技成果三等奖。

　　特需门诊：周四下午，

　　专家门诊：周一上午、周二上午。

　　汪天湛

　　上海市第六人民医院中医科副主任医师，医学博士。学术任职：世界中医药学会联合会慢病管理专业委员会理事，上海市中医药学会脑病分会委员，上海市中西医结合学会虚证与老年医学专业委员会委员，上海市中西医结合学会青年工作委员会委员，上海市中西医结合学会活血化瘀专业委员会青年委员，上海市中西医结合学会流派传承专业委员会青年委员。王文健全国名老中医药专家传承工作室成员。入选上海市“杏林新星”人才培养计划，主持上海市卫计委课题1项，院级课题2项，参与多项国家及省部级课题，发表SCI及国内核心期刊论文10余篇，参编教材专著3部，作为团队成员获中国中西医结合学会科学技术奖一等奖。

　　擅长中西医结合诊治心脑血管病、代谢综合征及其组分病（肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等）、慢性肾脏病（蛋白尿、血尿）、脾胃病、慢性咳喘、眩晕、失眠、筋骨病及肿瘤体虚中医调理等。对更年期综合征、月经病、湿疹、痤疮、带状疱疹、反复口腔溃疡等也有一定的心得体会。

　　专家门诊：周五上午（以当日挂牌为准），

　　眩晕整合门诊：周三下午（以当日挂牌为准）。

　　本文作者/王兵 汪天湛

　　执行主编/尹学兵

　　值班编辑/谢曼丽

　　文中图片均获版权方授权