垂体瘤的临床表现

【临床表现】

垂体瘤尤其是具有功能的激素分泌瘤可有两种表现。

（一）激素分泌异常表现

可为激素分泌过多引起相应症侯群，也可因肿瘤增大压迫正常垂体组织而使激素分泌减少，后者表现为继发性性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能减退症和生长激素缺乏。

（二）病变占位扩张表现

垂体瘤占位性病变可影响局部和邻近组织，垂体肿瘤直径大于1cm者可因压迫鞍膈而有头痛；若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退、视野缺损，主要为颠侧偏盲或双颞侧上方偏盲；向上方发展可影响下丘脑而有尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温调节障碍、自主神经功能失常、性早熟、性腺功能减退、性格改变；向侧方发展则可影响海绵窦，压迫第3、4、6脑神经而引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视，还可影响第5对脑神经眼支和上颌支而有神经麻痹、感觉异常等。如发生垂体瘤内出血，称为垂体卒中，引起严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、脑膜刺激征和颅内压增高。