宫颈癌的内镜诊断

　　宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，多为鳞状上皮癌，肿瘤早期以局部生长为主， 多向宫旁组织、盆腔脏器浸润及盆腔淋巴结转移，常见症状为阴道流血和阴道溢液s

1.宫颈癌内镜检查方法的选择

（1）阴道镜：可以对直接观察宫颈病变，并对病灶进行组织病理学活检或细胞学检查以明确诊断；可以了解病变范围，协助分期，有助于确定手术方式及范围。

（2）膀胱镜：中、晚期宫颈癌，伴有泌尿系统症状时应行膀胱镜检查，以正确评估膀胱黏膜和肌层有无受累，必要时可行膀胱壁活检，明确疾病分期。

（3）结肠镜：有下消化道症状和疑有直肠、结肠受侵犯的宫颈癌患者，应行结肠镜检查，明确疾病分期并指导治疗方案的选择。

2.宫颈癌的典型内镜表现  早期宫颈浸润癌肉眼观察类似宫颈糜烂，无明显异常。而随着病变进展可表现为乳头状或菜花样肿物，组织脆，易出血；溃疡或空洞，似火山口状。膀胱镜和结肠镜检查可因侵犯程度和范围不同而不同。