鼻阻塞的病因

【病因】

    　成人鼻阻塞的常见原因有各种鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎、肿瘤、鼻中隔偏曲等。急性鼻炎时，鼻阻塞为期较短，并伴有发热等全身症状。单纯性鼻炎的鼻阻塞为间歇性，交替性，时轻时重，侧卧时下侧鼻塞较重。肥厚性鼻炎多为持续性鼻阻塞，不受体位影响。萎缩性鼻炎也可引起鼻阻塞，主要由鼻腔内干脓痂所致，有时虽无脓痂，鼻腔通畅，但因鼻腔宽大，呼吸气流压力降低和鼻黏膜感觉神经萎缩，自觉仍通气不畅，故有"假性鼻阻塞"或功能性鼻阻塞之称。"药物性鼻炎"（rhinitis medicamentosa）系长期应用减充血剂滴鼻造成，可出现持续性鼻阻塞。

    　鼻窦炎引起的鼻阻塞多为一侧性，伴脓涕。如并发鼻息肉，鼻阻塞更重，可为进行性或持续性。鼻及鼻窦变应性疾病的鼻阻塞为阵发性，发作时有鼻内发痒、喷嚏、流清涕等症状，与急性鼻炎相似，但无发热等全身症状。

    　鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚、鼻中隔血肿和脓肿等均可引起鼻阻塞。鼻中隔偏曲有时不仅偏曲侧鼻阻塞，对侧由于鼻甲代偿性肥大也可出现鼻阻塞现象。

    　鼻、鼻窦和鼻咽部肿瘤所致鼻阻塞呈进行性，鼻阻塞随肿瘤生长而逐渐加重。良性肿瘤进展缓慢，恶性肿瘤进展较快，多伴有鼻出血及头痛等症状。凡鼻阻塞者无论轻重，若伴有鼻出血，甚至仅少许血迹或血染鼻涕，应警惕恶性肿瘤的可能，须详细检查明确诊断。

　　全身因素所致鼻阻塞也不少见。如内分泌功能紊乱（甲状腺功能低下、糖尿病、青春期鼻黏膜腺体功能旺盛），全身血管舒缩失调，以及服用降压药等都可以引起鼻阻塞。