鼻源性眶内并发症的治疗

　  【治疗】

　　治疗原则：早期应积极行抗感染治疗，脓肿形成者需切开引流，严重者需行鼻窦开放术。

　　1．眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗主要侧重于积极治疗急性鼻窦炎。足量抗生素及加强鼻窦通气引流，多数能治愈。必要时可辅以上颌窦穿刺冲洗术。急性鼻窦炎的迅速缓解可使本并发症随之消退。

　　2．眶壁骨膜下脓肿一经形成，则应先切开引流，同时加强全身抗生素治疗和促进鼻窦通气引流，待感染控制后再行鼻窦手术。

　　3．眶内蜂窝织炎和眶内脓肿的治疗，应及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利引流，同时要加强全身抗生素治疗。

　　4．鼻源性球后视神经炎的治疗，应及早施行筛窦和蝶窦开放术，术后不填塞鼻腔以利引流。重症者须同时行视神经减压术。手术前后全身应用抗生索、糖皮质激素和神经营养药物，以控制感染和减轻视神经水肿，促进视神经恢复。

　　上述眶内并发症可相互转化，眼球突出和视力下降程度可以作为估计病情的依据。