【概述】

　　鼻前庭囊肿（nasal vestibular cyst）系指位于鼻前庭底部皮肤下、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。

　  【病因病理】

　　一、病因

　　1．腺体潴留  鼻前庭底部黏膜黏液腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿。故亦称潴留囊肿（retention cyst）。

　　2．先天性异常  胚胎期球状突和上颌突融合部残留或迷走的上皮细胞发展而成囊肿。故亦称球颌突囊肿（globulomaxillary cyst）。

　　二、病理

　　囊肿壁由含弹性纤维和网状血管的结缔组织构成，坚韧而富于弹性。囊壁上皮多为纤毛柱状上皮、立方上皮或扁平上皮，内含丰富的杯状细胞。囊液黄色或棕色，黏液性或浆液性。若发生感染则呈脓性。囊肿多呈圆形，大小不一，邻近骨质可受压吸收，形成圆形或盘状凹陷。

　  【临床表现】

　　囊肿发展缓慢，单侧发病。早期囊肿小时无任何自觉症状。囊肿长大后，使一侧鼻前庭和鼻翼附着处隆起，伴鼻前庭部及上唇胀痛感，咀嚼时明显。囊肿较大阻塞鼻前庭时，可有同侧鼻吸气困难。一些患者可有上颌部或额部反射性疼痛。若囊肿发生感染，可迅速增大，局部疼痛加重。

　  【诊断】

　　一侧鼻前庭、鼻翼附着处或梨状孔外侧部隆起。囊肿较大时，鼻唇沟变浅或消失。在鼻前庭和唇龈沟处可触及降起，质地柔软富于弹性，或乒乓球感，一般无明显触痛，若合并感染则有触痛。

　  【治疗】

　　手术切除。取唇龈沟横切口进路，剥离囊肿，以彻底切除囊肿壁为原则。亦可经鼻内镜于鼻底部行囊壁切除，囊肿开放术。