病毒性脑炎的治疗

 【治疗】

    本病无特异性治疗。但由于病程呈自限性，急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括：

    1．维持水、电解质平衡与合理营养供给  对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。

    2．控制脑水肿和颅内高压  可酌情采用以下方法：①严格限制液体入量；②过度通气将PaCO2控制于20～25kPa；③静脉注射脱水剂，如甘露醇、呋塞米等。

    3．控制惊厥发作  可给予止惊剂，如地西泮、苯巴比妥、左乙拉西坦等。如止惊剂治疗无效，可在控制性机械通气下给予肌肉松弛剂。

    4．呼吸道和心血管功能的监护与支持。

    5．抗病毒药物  阿昔洛韦（aciclovir）是治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒的首选药物，每次5～10mg／kg，每8小时1次；其衍生物更昔洛韦（ganciclovir）治疗巨细胞病毒有效，每次5mg／kg，每12小时1次。利巴韦林（ribavirin）可能对控制RNA病毒感染有效，10mg／（kg·d），每天1次。三种药物均需连用10～14天，静脉滴注给药。