获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的临床表现

    【临床表现】

    AIDS的分类 患儿症状和体征的发生、发展和免疫系统受损程度及患儿机体器官功能状态相关，1994年美国疾病控制中心根据临床表现和免疫状态将HIV感染进行分类，根据临床表现分为：无临床表现（N）、轻度临床表现（A）、中度临床表现（B）和严重临床表现（C）。结合免疫学状况又可分为：无免疫学抑制（N1、A1、B1和C1）、中度免疫学抑制（N2、A2、B2和C2）和严重免疫学抑制（N3、A3、B3和C3）。

    （1）无临床表现（N）：儿童无任何感染的症状和体征，或仅有轻微临床表现中的一个情况。

    （2）轻度临床表现（A）：儿童具有下列2个或更多的表现，但无中度和严重临床表现期的情况：淋巴结病（＞0.5cm，发生在2个部位以上，双侧对称分布）；肝肿大；脾肿大；皮炎；腮腺炎；反复或持续性上呼吸道感染、鼻窦炎或中耳炎。

    （3）中度临床表现（B）：除A类表现外，尚有以下表现：

    1）贫血（Hb＜80g／L），中性粒细胞减少（（1×109／L），或血小板减少（＜100×109／L），持续30天。

    2）细菌性脑膜炎、肺炎或败血症（纯培养）。

    3）6个月婴儿持续2个月以上的口腔念珠菌病。

    4）心肌病。

    5）发生于出生后1个月内的巨细胞病毒感染、反复和慢性腹泻、肝炎。

    6）单纯疱疹病毒性口腔炎，1年内发作2次以上；单纯疱疹病毒性毛细支气管炎、肺炎或食管炎，发生于出生1个月内。

    7）带状疱疹至少发作2次或不同皮损部位。

    8）平滑肌肉瘤伴有EB病毒感染。淋巴样间质性肺炎或肺淋巴样增生综合征。

    9）肾病。

    10）诺卡菌属感染，持续发热1个月以上。

    11）弓形虫感染发生于出生后1个月内。

    12）播散性水痘。

    （4）严重临床表现（C）：包括以下情况：

    1）严重反复和多发性细菌感染，如脓毒血症、肺炎、脑膜炎、骨关节感染和深部脓肿，不包括中耳炎、皮肤黏膜脓肿和导管插入引起的感染。

    2）念珠菌感染累及食管、气管、支气管和肺；深部真菌感染，呈播散性（肺、肺门和颈淋巴结以外的区域）。

    3）隐球菌感染伴持续腹泻1个月以上。

    4）巨细胞病毒感染发生于出生1个月内，累及肝、脾和淋巴结以外的区域。

    5）脑病：以下表现之一，至少持续2个月，找不到其他原因者：①发育滞后或倒退，智能倒退；⑦脑发育受损；头围测定证实为后天性小头畸形或CT／MRI证实为脑萎缩；③后天性系统性运动功能障碍：瘫痪、病理性反射征、共济失调和敏捷运动失调，具有其中2项者。

    6）单纯疱疹病毒性黏膜溃疡持续1个月以上，或单纯疱疹病毒性支气管炎、肺炎或食管炎发生于出生1个月以后。

    7）组织胞浆菌病累及肺、肺门和颈淋巴结以外的区域。

    8）卡波西肉瘤；淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤或免疫母细胞性、B细胞性、大细胞性或免疫学表型不明性）。

    9）结核病，肺外播散型。

    10）卡氏肺囊虫性肺炎。

    11）进行性多发性白质性脑病。

    12）沙门菌属（非伤寒）脓毒血症，反复发作。