阿尔茨海默型痴呆的临床表现

【临床表现】

       AD通常起病隐匿，为持续性、进行性病程，无缓解，由发病至死亡平均病程8～10年，但也有些患者病程可持续15年或以上。AD的临床症状分两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损 的严重程度，可分为轻度、中度和重度。近记忆障碍常为首发及最明显的症状，常有时间定向障碍，计算能力减退。人格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏 主动性，活动减少，情绪不稳，易激惹。到中度阶段，患者不能独自生活，表现为日益严重的记忆障碍，远记忆力也受损，言语功能障碍明显，出现失认、失用，有 的出现幻觉和妄想，睡眠障碍甚至有攻击行为。病程发展到重度时，记忆力、思考及其他认知功能严重受损，忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。语言功能进一步 退化，逐渐丧失行走能力，最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。病程呈进行性，罕见自发缓解，最后发展为严重痴呆，常因褥疮、骨折、肺炎、营养不 良等继发肢体疾病或衰竭而死亡。