“不忘初心、牢记使命”，上海市级医院出招破解看病难看病贵

　　近期，申康医院发展中心在“不忘初心、牢记使命”主题教育活动中，为解决看病难、看病贵等问题寻找方法，多项举措并举，通过加大开放号源、延长出诊时间，影像报告互认，同时结合信息化手段等改善了患者的就诊体验，同时一定程度上控制了医疗费用不合理增长。

　　出招看病难：为夏季就诊高峰开方子

　　每逢夏季，挂号就诊常会人满为患。针对高峰季的疾病谱，上海多家医院调配足够医疗资源、加强医务人员配备，针对性地推行了一系列应对之举。

　　近日，特意挑着暑假来问诊的小刘妈妈，发现了复旦大学附属儿科医院里的新现象：儿子来看泌尿外科门诊，平日抢号都要“秒杀”，如今不同了，暑假科室里新增了夜门诊专科服务，下了班带孩子看病啥也不耽搁！

　　申康医院发展中心在主题教育活动中，将夏季门诊就诊病人增加、排队时间过长这一难题单列出来“诊断开处方”。

　　仁济医院作为三甲综合性医院，则显著增加了急诊支援力量。急诊内科副班人员翻倍，服务时间由原先的22时30分延后至次日1时30分。如果急诊内科等候人数大于80人，则由行政总值班呼叫支援力量。

　　此外，目前上海正加快推进市级医院支持区级医疗中心建设，解决更多远郊居民看病难题。

　　出招看病烦：“一网通办”疏通排队“堵点”

　　数据显示：今年初升级发布的“上海市互联网总医院”微信公众号，而今用户日均使用量已达到了19.3万人次。通过手机一键输入，可实现预约挂号、报告查询、院内导航、寻医问药等多重功能。“一网通办”的丰富内涵，非但服务了本地居民，也为长三角来沪就诊患者带来益处。

　　除了医院门诊大厅增设自助机、每个楼层设置收费窗口外，上海多家医院还在尝试诊间结算、病区结算乃至床边结算，最大程度减少患者往返时间。结算方式的多元化和便捷化让排队等候时间变短。在瑞金医院，所有门诊诊室均实现了诊间结算，如果患者医保卡或自费卡内有足够余额，就诊时可由医生根据所开处方或检查单费用，直接在就诊读卡器上，完成费用扣除。在仁济医院，绝大部分病区都开设了病区结算，非现金结算患者不出病区，便可在护士站轻松办理，结算时间仅需2分钟。在胸科医院，部分病区试点床边结算，收费人员可以到床边为非现金结算患者直接办理出院结账。

　　出招看病贵：“云胶片”减少重复检查

　　在肺科医院，患者周先生检查报告已做好，点击进入“上海市互联网总医院”微信公众号，新武器“影像云胶片”已存入个人档案。待下次前往其他医院，周先生只要将生成的二维码出示给医生，云胶片即可“再度还原”供医生所用。数据显示，迄今全市云胶片日均查询量达2997人次，每日以10%的速率增加，未来重复拍片和检查的发生率将会大幅减少。

　　“重复检查、重复拍片，非但带来往返周折，更浪费了医疗支出。”全市医疗机构内影像报告如何互联互通，更实现互认？申康医院发展中心医疗事业部主任赵蓉告诉记者，“我们前期调研先聚焦客观性较强、稳定性较好、费用比较高的项目，从小处入手，突破瓶颈。”

　　尝试下来，3个月内上海市级医院互认人次为24.28万人次，互认项目为48.3万项。互认最多的项目分别是肝功能、肾功能、C反应蛋白测定、凝血四项。据悉，下一步上海市级医院将逐步拓展更多互认项目，减少不必要的重复检查，患者医疗支出有望随之进一步降低。

　　医疗资源宝贵而有限，这导致看病“急难愁”成为全世界都在探索研究的难题。记者了解到，目前，申康医院发展中心已推出强化信息化监管、减少不合理用药，严格手术室等重点部门医用耗材申领等一系列举措。下一步，还将出台多项配套措施，提高市级医院的精细化管理水平，努力为看病难、看病贵找到属于上海的答案。

　　值班编辑：江映雪

　　来源：解放日报