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颈动脉狭窄四大危险,不可不知!

2018-03-17   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:上海市第六人民医院金山分院神经外科副主任医师邵军.
  随着年龄的增长,人体血管内会沉积很多垃圾,就像自来水管年久失修,里面会有很多杂质一样。这些垃圾会积累而成斑块,如果不及时清理,斑块会越来越大,让血管变得日益狭窄,影响供血。
  那么,何处的血管垃圾沉积,致使血管变窄、堵塞,才是最危险的呢?那就是颈动脉狭窄!
  调查研究发现,近几年引起中国居民死亡排名首位的原因是脑梗死(中风),其中脑缺血或脑血管阻塞占90%,而这其中颈动脉狭窄又占了半数。因此,颈动脉狭窄引起的中风约占总数的45%左右,包括腔隙性脑梗死、局灶性脑梗死、大面积脑梗死、短暂性脑缺血发作等。
  颈动脉狭窄四大危险,不可不知!
  1、头晕、行动困难、视物模糊
  颈动脉斑块如果生长不均匀,可碎裂而产生碎屑,这些碎屑脱落后随血流飘入脑中,可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺血甚至坏死。细小碎屑阻塞的血管较细,因而造成的脑组织缺血面积很小,甚至可以无症状,多数表现为短时间的头晕、行动困难、视物模糊等。
  2、引发中风,甚至致命
  临床上有近半数的中风是由颈动脉狭窄、斑块脱落导致的。如果颈动脉斑块的碎屑阻塞血管较粗,则形成的脑部坏死组织面积较大,可导致真正的脑梗死出现,出现中风或卒中的各种症状,如头晕、昏厥、无力、摔倒、偏瘫、失语、偏盲、平衡障碍、认知障碍、大小便失禁、行动障碍等,严重者遗留后遗症甚至有生命危险。
  3、并发血栓,造成急性脑梗死
  少数患者颈动脉狭窄处可并发血栓形成,突然阻塞血流,或者血栓脱落阻塞远端脑部血流,造成急性脑梗死,引起中风或脑卒中。
  4、引起听力和视力下降
  听力下降的同时也是中风的危险信号。另外,眼部供血的动脉,是颈动脉的分支,颈动脉狭窄、斑块可直接导致视网膜供血和供氧不足,造成单眼和双眼的视力障碍,并进行性加重。
  以下人群易患颈动脉狭窄,一定要引起足够的重视!
  调查表明,我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;中老年人(45岁以上)已经确诊脑卒中或短暂性脑缺血发作(即小中风)的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%。
  一般来说,高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史者,以及45岁以上男性和55岁以上女性者,应进行颈动脉筛查。
  清理颈部斑块,必须做好四件事:
  如果早期发现了颈动脉斑块,应及时治疗,尤其中老年者需口服降脂药物,起到稳定和软化斑块的作用,并延缓血管狭窄的进程;还需口服抗血小板聚集的药物,防止血栓形成。
  在日常生活中,做好以下四件事,能帮助清理颈部斑块,远离颈部动脉狭窄的四大危险!
  1、适度饮食,戒酒戒烟,控制高脂肪、高糖食品的大量摄入
  过度饮食会让人摄取较多高脂肪、高糖食物,而酒精能刺激食欲,使自我控制力降低,从而难以拒绝垃圾食品的诱惑。吸烟则会加速血管老化,在血管中形成斑块,增加脑卒中和心肌梗死的风险。如果不控制饮食,戒酒戒烟,会带来高血压、高血脂、高血糖等问题,血液垃圾增多,血管中更容易出现斑块,千万要注意!
  2、常吃10种食物,清理斑块
  营养学家指出,多吃以下食物,可以有效软化血管,减少胆固醇沉积,抑制颈部斑块的迅速生长。
  大豆:含皂苷,能降低血液中胆固醇含量。
  生姜:含油树脂,降血脂、降胆固醇。
  大蒜:含挥发性激素,清除血管中的脂肪,帮助降脂。
  洋葱:降低血脂,防止动脉粥样硬化。
  茄子:含维生素P,增加血管弹性,防治动脉粥样硬化。
  木耳:降低血液中的胆固醇。
  燕麦:降低血液中胆固醇和三酰甘油,防止颈动脉粥样硬化。
  红薯:含有胶原和糖胺聚糖类物质,保持血管弹性。
  山楂:加强和调节心肌,降低胆固醇含量。
  海鱼:让血浆脂质降低,降脂功效明显。
  3、坚持有氧运动,如散步、打太极拳等
  有氧运动可以通过长时间摄入氧气,刺激血管,使血管得到清洁,降低斑块形成的机率,血管也变得相对宽阔,能有效预防动脉硬化。
  4、注意多喝水,降低血液粘稠度
  身体缺水会导致血液浓缩,流动缓慢,血液中的垃圾更容易沉积在血管中,不易排出体外。因此,平时要注意多喝水,尤其是喝好晨起第一杯水和睡前一杯水,能够降低血液粘稠度,减少斑块风险。
  颈动脉狭窄最危险!轻则头晕、行动困难、视物模糊,重则引发中风,甚至致命!在生活中,做好四件事,清理血液垃圾,减少斑块形成,远离颈动脉狭窄危险,值得告诉身边的每一位朋友!
  日前,家住金山区的51岁施大伯再次出现左侧肢体麻木入住上海市第六人民医院金山分院,短短2个月内出现了2次脑梗,施大伯既郁闷又担心。
  2月前,施大伯因左侧肢体麻木入住外院,颈部血管彩超显示:右侧颈动脉斑块形成,轻中度狭窄,未予以进一步检查,症状好转后出院。
  为进一步了解其脑血管狭窄状况,施大伯转到该院神经外科行全脑血管造影术,证实其右侧颈动脉狭窄达到55%,颈部动脉大部分血管被堵。
  为了预防再次脑中风及改善血流通畅,上海市第六人民医院金山分院神经外科为其行支架植入术,当天能下床,观察3天即出院。
  外科可治疗哪些狭窄?
  颈动脉单纯的轻、中度病变如果无症状则不需要外科治疗,只要有效控制危险因素,在医生指导下服用小剂量的阿司匹林、他汀类药物等,即可达到稳定斑块、预防脑梗的作用。如果狭窄超过70%,即便无症状,也应进行外科干预。有些患者动脉狭窄程度超过50%,但没有达到70%,却出现黑朦,肢体麻木、乏力,一过性意识丧失等症状,更应积极进行外科治疗。
  外科治疗狭窄的方法
  外科治疗方法主要分为两种:传统的颈动脉内膜剥脱术和微创的颈动脉支架成形术。
  传统的颈动脉内膜剥脱术是全身麻醉下在患者颈部开一个小口,暴露并切开狭窄的颈动脉,把沉积在血管壁上的斑块剥离,再将血管和切口缝合,创伤相对较大,恢复较慢,住院时间较长。
  微创颈动脉支架成形术则是局部麻醉下在患者大腿根部进行动脉穿刺,通过导管将支架推送至血管病变部位并且释放,就像在血管内部撑开了一把微型伞,不仅能把血管内狭窄部位撑开,起到改善脑部供血作用,还能固定斑块,不让它脱落,有效防止了脑梗塞的发生。术后只留有一个针眼大小的伤口,创伤相对较小,患者无痛苦、恢复快、住院时间短。

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