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备孕期如何降尿酸

2018-07-11   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:痛风呈逐渐年轻化的趋势,年轻患者面临生育要求,备孕期间服用控制痛风和降尿酸药物要慎重。
  北京医院风湿免疫科主任医师程永静介绍,痛风患者多数是男性,在备孕前期间,通过健康的生活方式控制痛风不发作。如果发作,急性期用药一般在7~14天,可以做到不在急性发作期备孕。
  一般来讲,痛风急性期用药包括:
  1.非甾体抗炎药:是急性期最常用的抗炎镇痛药。分为两类,一类是传统COX-2非选择性抑制剂,目前药店容易买到的包括扶他林、布洛芬、乐松;另一类是新的COX-2  选择性抑制剂,如安康信,因胃肠道副作用小,止痛作用强而风靡。对于第一类传统药物,女性怀孕早期使用不增加新生儿先天性畸形发病率,男性在备孕期间允许用,但不提倡应用。COX-2抑制剂(安康信、西乐葆)不建议在备孕期间应用。
  2.秋水仙碱:也是痛风急性发作期常用的药物。秋水仙碱对胎儿有致畸作用,备孕期间不建议应用。
  3.糖皮质激素:短效小剂量糖皮质激素(<0.5mg/kg/日,如强的松、美卓乐)在备孕期间允许但不提倡短期应用。
  长效制剂:如很多人喜欢在痛风发作期打一针“德宝松”,还有一种药物叫“地塞米松”的药都是长效制剂,不建议应用。目前,无论是促进尿酸排泄的苯溴马隆,还是抑制尿酸生成的药物如别嘌呤醇、非布司他,都缺乏男性生育影响的报道,已知女性妊娠期服用别嘌呤醇可导致胎儿畸形。为安全起见,三种常规降尿酸药都推荐至少停药3月后再备孕。
  还需要提醒的是,碳酸氢钠是食用碱面,能降尿酸,但是,如果大剂量服用碳酸氢钠,可干扰附睾内的酸性微环境,从而影响生精过程,为保证精子的高质量,男性备孕期间并不建议使用碳酸氢钠。
  世界医疗网北京报道组/李海清

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