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为“突眼”而犯愁的杜小姐

2018-03-08   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:甲亢病情虽然稳定了,但是眼睛却突了出来,这是怎么回事呢?
  年近三十的杜小姐,长的婷婷玉立,收入颇丰,但至今依然孤身一人,眼看着同事们陆续结婚成家,杜小姐既羡慕,又无奈。这么好的条件为何没有小伙青睐呢?原来,杜小姐三年前被确诊患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢),经药物治疗治疗后虽有好转,但令杜小姐懊恼的是,甲亢病情虽然稳定了,但是眼睛却突了出来,这是怎么回事呢?
  甲亢为何会突眼
  内分泌科专家指出,在医学上被称为“甲状腺功能亢进、毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺相关性眼病”,俗称“甲亢突眼”。这种疾病是一种多因素参与的疾病,可能与自身免疫、基因、环境等因素有关。在内分泌科门诊中,医生经常会遇到一些为“突眼”而犯愁的甲亢患者。对于“突眼”患者来说,早诊、早治是关键。一般轻度突眼可随甲状腺功能的恢复而消失,仅需对症治疗,如避免强光、灰尘刺激,适当用一些眼药水以缓眼干不适得寸进尺症状;对于严重“突眼”患者,可以戴有色眼镜、早期应用免疫抑制剂等方法进行综合治疗。
  眼部改变大致分两种类型
  如果患上了甲亢,经医生仔细检查会发现大多数患者有眼球突出的症状表现,尽管有的人只有很轻微的不适感。眼球突出的症状有时会在甲亢发生前出现,有的患者甚至会在甲亢治疗后,病情已被控制稳定后才出现。一般情况下,甲亢引起的眼部改变大致分两种类型:
  1.非浸润性突眼,也称“良性突眼”。大多数患者的突眼都属于这一种,一般呈双眼对称性突出,说明症状可能较轻。
  2.浸润性突眼,也称“恶性突眼”。患者常常有明显的自觉症状,有视力疲劳、畏光、流泪、复视、视力减退,眼部肿痛、刺痛、异物感。检查可发现斜视,眼球活动减少甚至固定。眼球突出明显,突眼度一般在18毫米以上,两侧多不对称。由于眼球明显突出,眼睑(眼皮)不能闭合,而引起结膜、角膜外露,导致充血、水肿、角膜溃疡等,重者可出现全眼球炎,甚至失明。有少数浸润性突眼患者突眼现象可不明显,但却有明显畏光、流泪、复视、巩膜和结膜充血、水肿、眼球活动障碍等现象。
  目前突眼的治疗效果依然不理想。病情较轻,病程较短者治疗效果相对较好。甲亢控制不良、吸烟等可加重突眼的症状,必须引起重视。
  治疗后出现突眼加重的原因
  随着病情的好转,多数患者的突眼现象也会有相应好转。但少数甲亢患者,在治疗后眼睛表现没有明显变化,或突眼反而日益明显,逐渐加重。
  毒性弥漫性甲状腺肿的发病,是由于机体自身免疫功能紊乱引起的,伴随的眼睛病变和突眼也与此有关。正因为如此,甲亢的病情变化与突眼可以完全不相干,具体原因目前尚不清楚。
  甲亢患者在治疗后,如果眼睛出现不适感觉,变得更突出,有流眼泪,看东西重影等症状,切不可忽视,应及时去找医生进行适当治疗。此外,避免眼睛的过度疲劳,防止眼部感染,尽量不吸烟,防止出现严重的甲状腺功能减退等,都可预防突眼加重。
(吴艺捷)

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