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有些胃食管反流酷似 “心绞痛”

2018-07-05   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:胃和食管连接部叫“贲门”,正常情况下是收紧的,所以胃酸和食物不会向上“反流”到食管。老年人器官功能下降,“胃嘴儿”也松弛了,所以容易“反流”。
  北京老年医院消化科主任付万发介绍,健康人胃内的酸度很高,胃酸在胃内我们不会有感觉,因为胃能分泌胃酸,也能抵抗胃酸。但是胃酸一旦反流到我们的食管,就会出现烧心和反酸的感觉。这是一种很不舒服的感觉,正常人偶尔也会发生,如果每周都有,甚至每天都有,“反流”肯定无疑了。
  食管在功能上抵抗胃酸的能力差,所以,比较严重的反流就会灼伤食管,形成“反流性食管炎”,严重者可导致食管溃疡、食管狭窄等,出现吞咽困难。有些食管炎表现为胸痛,症状酷似 “心绞痛”,被当成冠心病治疗,对于胸痛者要排除反流性食管炎。
  胃酸或食物向上反流到气管,就会出现慢性咳嗽,还会诱发哮喘。所以,对于慢性咳嗽和哮喘者要注意是否“反流”所引起。胃酸反流到咽部,可以引起慢性咽喉炎。对于高龄老人或卧床的老人,可能诱发肺炎。部分人牙不好,也可能与反流有关。
  怎么解决“反流”呢?付万发强调,首先从改变生活习惯入手。减肥,戒烟限酒,不喝浓茶、咖啡和碳酸饮料,少吃甜食和油腻食物,饮食清淡,睡前不进食,饮食勿过饱。
  严重的反流者床头抬高20厘米也有效。比较有效的药物是抑制胃酸分泌的药物,主要是质子泵抑制剂,这是一大类药物,包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,一般都有比较好的效果,但是停药容易复发。
  症状轻者可以按需服药,即症状出现时服药,缓解后停药,再发时再次服药。对不能停药者,待症状完全消失后可尝试隔日服药的办法,以减少服用的药量。
  世界医疗网北京报道组/李海清

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