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乳腺科专家秦悦农告诉你如何正确看待乳腺增生

2018-02-22   浏览量:  文章来源: 秦悦农

核心提示:现任上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任
  一位女性患者来诊,焦急地诉说着最近乳房疼痛越来越剧烈,看到周围有些女性朋友得了乳腺癌,更是吃不下睡不着了。询问病情,患者最近工作紧张,经常熬夜;仔细体检,发现双侧乳房多发性小结节;结合B超检查和钼靶检查,最终诊断是患了乳腺增生病,一种最常见的乳房良性疾病。给予中药治疗一段时间以后,症状完全消失。
  上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任秦悦农主任医师指出:
  随着乳腺癌的发病率日益提高,乳腺增生病也越来越受到女性的重视。理论上讲,如果乳腺增生越来越重,从导管上皮增生进展成重度增生,甚至不典型增生,是可能再发展为乳腺癌的。有大约4%~5%的乳腺增生病患者最终可能会发生恶变,并且任何患者都无法将自己排除在外。
  现代医学研究,正常的生理状态中,乳腺组织在激素的作用下,会有增生和复旧的改变。当体内雌激素水平增高,雌激素和孕激素等内分泌激素不平衡时,乳腺组织出现增生过度或者复旧不全,逐渐形成乳腺小叶增生,也就是乳腺正常组织结构的错乱。专家提示,如果注意以下的情况,是完全可以改善和预防乳腺增生病的。
  1.保持良好的心态:中医学认为,妇女情志内伤,肝郁痰凝,冲任失调,气滞血瘀,最终导致乳房结块(乳癖)。现代医学认为,负性情绪因素会对女性内分泌、免疫功能产生不良的影响。所以,女性要预防乳腺疾病首先要控制情绪,少发脾气,少生气。
  2.保持良好的生活习惯:作息有规律,不熬夜,注意劳逸结合都对乳腺疾病有利。职业女性精神紧张,工作压力大,作息时间紊乱,容易导致体内激素分泌的紊乱,同样会引起雌激素、孕激素比例失调,最终产生乳腺增生。
  3.保持良好的饮食习惯:多吃蔬菜水果和粗粮;少吃油炸食品,少吃高热量高脂肪食物;少吃辛辣刺激的食物(尤其是经期前后);少吃人工饲料(含有激素)喂养的家禽和水产品。人体正常脂肪代谢产物中会产生雌激素,长期高脂肪饮食会导致体内产生过多的雌激素。
  4.减少外源性雌激素的摄入:避免或减少人工流产、药物流产;避免或减少紧急避孕药物的服用,更年期女性慎用激素替代疗法(需要严格遵照医嘱);避免或减少通过皮肤吸收雌激素的途径来丰胸、养颜。
  5.其他需要注意的生活方式:适龄生育,自行哺乳,可以保护乳腺组织;多运动,消耗过多的脂肪,可以减少体内雌激素;保护肝脏功能,加强肝脏对多余雌激素的灭活;和谐的性生活,可以调节内分泌紊乱;保持大便通畅,减少毒素的吸收。
  6.佩戴合适的文胸:过紧过窄的或者钢圈很硬的文胸会挤压正常的腺体组织,影响局部血液循环,造成“气滞血瘀”,增加乳腺疾病发生率。
  7.每月自查,定期检查:每次月经后(绝经后女性可以定每月初)自查乳房,6~12个月去正规医疗机构由专科医师体检,做必要的辅助检查(B超,钼靶,磁共振),高危人群每3~6个月接受检查。
  中医药对于乳腺增生病的治疗具有明显优势,传统的中成药如乳癖消、乳增宁、小金丸、逍遥丸等都有良好的疗效。药物能改善患者乳房疼痛症状、使增生的腺体组织软化。对于病程较长的患者,如伴随严重疼痛,明显结块,腺体纤维化,或伴有月经周期紊乱的,可以采用中医辨证治疗,服用中草药汤剂。西医治疗乳腺增生病手段相对较少,一般服用维生素E调整卵巢功能,服用维生素B6改善肝脏功能加强雌激素灭活;少部分伴有乳腺癌高危因素的女性,可以服用对抗雌激素的药物,比如他莫昔芬。乳腺增生病本身不需要手术,对于专科医生认为有风险的“增生结节”可以接受手术治疗或者穿刺活检取得病理诊断,以免漏诊乳腺癌。
  最后提醒男性朋友,乳腺增生并不是女性的“专利”,男性也会有乳腺异常发育、乳腺增生病甚至乳腺癌。如果不是青春期的短时间乳腺发育,较多见的原因有肝病,睾丸疾病或外伤,甲状腺功能受损,或外源性雌激素摄入过多等等,需要在正规医疗机构检查相关内容以明确疾病性质进一步治疗。
 
专家简介
  秦悦农   主任医师,现任上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任。
  上海交通大学国家健康产业研究院自然医学与健康研究所专家委员会副主任,中国中医药促进会乳腺病专业委员会常务委员,中华中医药学会乳腺病分会委员,上海市中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员,全国名中医陆德铭工作室成员,海派中医顾氏外科第五代传人。
  毕业于上海第二医科大学医疗系临床医学专业,曾经在美国马萨诸塞州立大学医学院进修学习乳腺癌的早期诊断和综合治疗,尤其是规范化保乳手术;完成上海市2004年高级“西学中”研修班学业,师从全国名中医、上海中医药大学终身教授陆德铭先生和名中医奚九一教授,系统学习中医理论及中医外科临床实践。工作中擅长中西医并用诊断治疗各类乳腺良恶性疾病,是国内为数不多的中医西医技术兼具的医生。
  曾主编出版《健康生活完全指南——乳腺疾病》,参编多部专业著作。主持及参与国家自然科学基金,市科委,卫计委等多个科研课题项目。

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