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冬季防治骨折,老年人应该怎么做

2018-01-29   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:——访上海市第七人民医院骨科陆海健副主任医师
  近日,维多利亚的秘密(以下简称“维密”)内衣秀天使奚梦瑶那一摔,小编看见第一反应是:真疼!除此之外,也担心“老奚”会不会扭伤或骨折,所幸,目前没有任何官方消息报道她受到不可挽回的伤。这不得不让小编感叹,年轻真好!这要是换成老年人,不用“恨天高”,不用大幅度动作,只要在平地上轻轻一摔,就可能骨折,尤其是冬天。
  为什么这么说?上海市第七人民医院骨科陆海健副主任医师解释道,老年人一般在60岁~70岁以后,身体的钙质流失严重,特别是女性绝经期以后,就开始钙流失,导致他们骨骼的脆性增加,弹性也减弱,特别是冬天以后,由于老年人衣服穿得比较多,行动较迟缓,易摔倒,导致骨折。
  摔倒,老年人该不该立马就诊?
  冬季,老年人骨折的高发季,但不是每一个老年人都能得到及时正确的救治。更多的老年人抱着:只是扭伤,情况不严重或些微痛疼忍一忍就过去了的思想,直到痛疼加剧或行动严重不便,才去医院就诊。陆海健副主任医师表示,这种观念在临床上看来,比较错误。因为老人在摔倒以后,如果是轻微的骨折,可以通过静养的方式愈合,但老人若再去活动和战略负重,则会加重骨折的损伤,甚至造成骨折片压迫到神经,导致神经的损伤,给治疗增加难度,最后要通过手术方法来治疗。因此,老年人骨折后,为避免不必要的损伤和加重病情,应及时到医院就诊。
  由于摔倒的原因,老人容易在髋部、腰椎、双侧腕部等地方骨折,此时,不论是老人还是他们的家人,都不要惊慌,可以先让老人感知自己的身体状况,在疼痛比较明显或者剧烈的地方,从肢体的远端往近端慢慢开始活动,具体确定断端到哪一部位,之后根据具体情况具体对待,如髋部骨折和腰椎骨折,建议老人躺着不要动,及时联系家人和拨打120,请专业人员处理,同时注意老人全身情况。
  骨折,仅是老年人摔倒引起的?
  “有时候摔倒它不一定是因为滑倒,它可能是突发的小的脑梗,或者脑出血引起的骨折,其他疾病引起的骨折也有很多。”陆海健副主任医师介绍说,临床上碰到多例患者表示摔倒是由于突然的晕眩,且入院后头晕头痛,经磁核共振检查后,发现脑部有缺血灶,即脑梗。这类患者需先治疗脑部疾病,建议三个月到半年以后再做手术,或等患者身体指标稳定以后,通过微创手术,及早治疗。
  与这类其他疾病引起的摔倒后骨折相比,一般性的老年人骨折治疗,建议及早手术,或微创手术治疗,以便患者能够尽早进行功能锻炼,早期康复。如针对骨质疏松引起的腰椎骨折,称为病理性骨折,通常采用局麻下骨水泥疗法,在骨折断端,打一点骨水泥,将骨折碎片凝固住,手术时长一小时,且患者而基本上在两三个小时以后就能明显缓解疼痛,第二天或第三天的时候开始走路。
  护理,伤筋动骨一百天要遵循?
  从医学上来讲,骨折愈合分为三期:一、血肿机化演进期,骨折在两周之内不会生长,只吸收周围的血肿,此情形维持两周;二、原始骨痂形成期,原始骨痂形成期两周以后,开始形成原始的骨痂,周期一般在两~四周;三、骨痂改造塑形期,原始骨痂形成以后,由于长的形状不一定符合患者站立的力学,需要慢慢修复,时间较长,一般一个半月甚至两年到三年,时间较长。
  因此,患者两三个月以后,基本可以活动,但由于老人愈合较慢,可能还不能活动,特别是髋部或者是脊柱的骨折,需在床上做一些康复的肌肉训练、关节训练,不能仅仅躺在床上。否则,容易被有“最大的死亡因素”之称的褥疮、肺部感染、尿路感染三大并发症“青睐”,进而威胁患者生命健康。同时,为避免患者摄入过多脂肪变胖,患者不应过度进食骨头汤类“吃啥补啥,以形补形”的饭食,原因在于,骨头汤虽含有很多的钙和磷,但缺少纤维和胶原蛋白,且脂肪含量高,易至患者肥胖,不利于患者骨折处愈合。
  预防,如何让老年人安全过冬?
  与其事后医治老年人骨折,不如从根源上杜绝此类事情的发生,减少老人受到病痛折磨的机会,让老人安全过冬。陆海健副主任医师提出以下建议:
  首先,营养方面,尽量多吃一些含钙比较高的食物,如,豆腐、芝麻菠菜。
  其次,少吃多餐,利于老人消化,维持身体营养所需。
  其次,晒日光浴,不要呆在房间里,每天进行两次到三次日光浴。
  最后,保持运动,进行广播操、五禽戏或太极拳运动,适当的进行一些功能锻炼,生命在于运动。
  陆海建副主任医师提醒老人及其家属,每做一样事情要想到它的危险性,由于老人行动迟缓,他们在外出活动时,比较有风险,特别是年龄大的老人。因此,当他们外出时,一定要有人陪护,同时老人自己也要当心,预防摔倒,预防骨折。
  专家门诊:周五上午
  专家简介:
  陆海健
  上海中医药大学附属上海市第七人民医院骨科副主任医师,从事骨科临床20余年,擅长关节周围骨折的治疗、康复及老年腰椎骨折的微创治疗等。

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