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肝癌为什么喜欢与乙型肝炎患者为伴

2017-08-10   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:肝癌为什么喜欢与乙型肝炎患者为伴 访上海市公共卫生临床中心李涛副主任医师 根据世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》显示,目前我国肝癌的发病率约为25.7/10万。一般情况下,男性肝癌数是女性的7-10倍。傅彪、沈殿霞、魏巍、汪国真等各界名人都因肝癌去世。 肝癌的恶性程度很高,病情发展快,治疗难度大,生存期短,已经成为严重威胁人类健康和生命的癌中之王。导
肝癌为什么喜欢与乙型肝炎患者为伴——访上海市公共卫生临床中心李涛副主任医师
  
  根据世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》显示,目前我国肝癌的发病率约为25.7/10万。一般情况下,男性肝癌数是女性的7-10倍。傅彪、沈殿霞、魏巍、汪国真等各界名人都因肝癌去世。
  肝癌的恶性程度很高,病情发展快,治疗难度大,生存期短,已经成为严重威胁人类健康和生命的“癌中之王”。导致肝癌的主要原因是什么?确诊肝癌需要通过哪些检查?肝癌和乙型肝炎直接是什么关系呢?近日,《世界医疗网》有幸对上海市公共卫生临床中心李涛副主任医师进行了专访。
  肝癌高发,早期筛查很重要
  记者:李主任,您好!非常感谢您接受《世界医疗网》的专访。
  近年来我国肝癌发病率居高不下,您认为导致肝癌高发的主要原因是什么?
  李主任:导致肝癌病发的原因主要有三个,一是与基因缺陷有关系,它是一种家族性疾病;二是病人长期与有毒物质接触,以及从事与接触有毒物质相关的工作;三是与带有黄曲霉毒素食物的接触,长期食用这种食物会导致肝癌发病率提高。现在我们国家肝癌的发病过程是由慢性乙肝发展成肝硬化,肝硬化中约有15%的人会变成肝癌。
  记者:患上肝癌后,早期有何表现?
  李主任:肝癌患者的早期表现并不明显,这就是治疗肝癌最困难的地方。一般等到病人有症状的时候,已经是中晚期,所以早期筛查很有必要。比如要经常复查B超、CT、磁共振或者做血液上的甲胎蛋白,这些对病人特别是乙肝病人非常重要!
  记者:如果确诊患上肝癌,我们该如何进行正确治疗?临床上主要有哪些方法?手术与放疗(伽马刀)、化疗,我们该如何正确选择?
  李主任:目前肝癌的治疗方法是多样化的,常见的有手术治疗、肝移植、介入疗法、射频、伽马刀和化疗,我们通常根据病人肿瘤生长的部位、性质,是单个的、多发性的还是弥漫性的,选择一个合适的方法。我们也会根据病人肿瘤的早中晚、肿瘤的性质、肿瘤分布的范围、病人有没有基础疾病,来寻求最佳的治疗方法。
  肝癌患者,90%有慢性乙肝病史
  记者:据悉,在肝癌患者中,有不少患者是乙型肝炎转化而来的,请问:乙型肝炎在何种情况下容易转化成肝癌?
  李主任:我们发现,在已知的肝癌患者中,约90%的病人是有慢性乙型肝病病史的。如果慢性乙型肝炎患者不在正规的治疗下——抗病毒的治疗下,而且病毒数载量一直非常高,相对来说他就比较容易转化成肝硬化,肝硬化以后相对就比较容易转化成肝癌,这是一个渐进的过程。所以乙型肝炎患者要及早进行抗病毒治疗,这样可以减少肝癌的发生率。
  记者:有人说,乙型肝炎患者经常饮酒,更容易换上肝癌,这话有道理吗?
  李主任:这个说法是有一定道理的。经常大量饮酒的病人,他损伤肝功能的程度相对来说就比较高。酒精在肝里需要肝细胞分泌的两种酶来转化,如果你的肝细胞损伤,酶的分泌就会减少,然后会出现肝纤维化增多的现象,肝纤维化增多到一定程度就变成肝硬化,这样势必就会增加肝癌的发生率。
  记者:除饮酒等不良生活方式外,有些人被查出“小三阳”或“大三阳”后,非常害怕传染。请问“小三阳”或者“大三阳”患者,在日常生活中,会传染给别人吗?比如在一起吃饭?年轻人谈朋友接吻,到底会不会传染?
  李主任:我们现在不论“小三阳”和“大三阳”之别,我们现在讲E抗原阴性的慢性乙肝和E抗原阳性的慢性乙肝。通常来说,传染不传染是以病毒的载量为基础,如果病毒DNA载量特别高,相对于传染给别人的可能性就比较大;如果病毒载量相对低的话,它传染给别人的可能性就比较小。一般成年人,如果没有基础疾病,就是免疫力低下的那种疾病,他通常不太容易被传染。即使是传染上,也是暂时性的,很少会发病,所以现在成年的急性乙肝是非常少见的。通常情况下,在一起吃饭和接吻被传染的可能性是非常小的。
  乙肝患者,定期复查不要忘
  记者:慢性乙肝有恢复到正常人的可能吗?
  李主任:现在市场上常见的药物,都是抑制病毒的,是hold down不是care,不是杀病毒的。这就导致我们建议病人要长期服用药物,而不能随意停药,如果随意停药就存在复发的风险,少数复发的人会变成非常重的慢重肝。
  记者:作为肝病专家,您最想对乙性肝炎患者提的建议是什么?
  李主任:如果你知道自己是慢性乙肝的患者,特别是家族性的,我建议还是提早用抗病毒的药物治疗,同时保持良好的生活习惯,不要大量饮酒,生活要有规律,要定期复查,不管你查出的结果是好是坏,都要保证每三个月到半年检查一次,并且适当保持运动,注意饮食清淡。
  对于已经明确诊断为乙型肝炎的病人,我要提醒的是,不要自己去服用一些中药或保健品,中药类的药物对肝脏是有损害的,因为它的成分比较复杂。另外,要保持良好心态,不要有自卑感,慢乙肝患者在服用抗病药物的情况下,是可以和正常人一样生活的。我希望慢乙肝病人在医生指导下,服用药物后,身体会越来越好。我相信科技是不断发展而且是呈几何形发展的,在未来三到五年当中,出现有能够彻底控制住乙肝的药物。

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