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防治喉癌,看看专家怎么说

2016-12-02   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:喉是重要的发音器官,也是我们吞咽、呼吸的重要器官,喉是喉癌的主要发病部位,而喉癌是影响人类健康和生命质量的重要疾病,著名相声演员李文华先生就是因为喉癌去世。 复旦大学附属华东医院耳鼻喉科主任章如新教授告诉我们,喉癌的发病率最近几年不降反升,根据世界卫生组织的统计,欧美地区的发病率相对来说比较高,十万人中大概有34人的发病率,而在我国十万人
  防治喉癌,看看专家怎么说  ——访复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任章如新教授

  喉是重要的发音器官,也是我们吞咽、呼吸的重要器官,喉是喉癌的主要发病部位,而喉癌是影响人类健康和生命质量的重要疾病,著名相声演员李文华先生就是因为喉癌去世。
  复旦大学附属华东医院耳鼻喉科主任章如新教授告诉我们,喉癌的发病率最近几年不降反升,根据世界卫生组织的统计,欧美地区的发病率相对来说比较高,十万人中大概有3—4人的发病率,而在我国十万人群中,每年的发病率也有1.5—4.3人。确切来说喉癌除了影响发音、呼吸、吞咽这三大功能,也严重影响了生命的健康,是目前耳鼻喉科领域的一个重要性疾病。
  喉癌可能被误诊,要及早发现及早治疗
  喉癌一般分为声门型、声门上型和声门下型。声门型就是肿瘤在声带上,它出现的比较早,也比较典型,表现为声音嘶哑、持续性声音嘶哑。声门上型和声门下型也不会出现呼吸困难的症状,只表现出异物感,吞咽有些困难以及喉部的异物感,喉部的异物感往往不被我们重视,认为是慢性咽炎等等一些情况,没有及时去检查,就耽误了治疗。
  章教授说,喉癌的诊断有一个程序,首先要根据他临床的表现,假如一个病人或者一个患者,他持续性声音嘶哑超过两周,我们就要高度怀疑他是不是声门、喉部有新生物或者喉癌的可能,这时病人需要到医院去做电子喉镜的检查。假如发现喉部在声带上有新生物的出现,那么首先就要考虑进行病理学活检,病理学活检是诊断喉癌的唯一净标准,假如诊断为喉癌的话,我们首先考虑的是手术治疗,当然还有放射治疗、化学治疗和中医中药的治疗等。
  章教授指出,对于喉癌早期的声音嘶哑、喉部的一些器质性病变,比如声带、白斑、息肉,或者是喉部的一些肿瘤,我们可以用中医中药的一些方法治疗。中医中药对于喉部的声带白斑效果还是很好的,它可以使白斑不通过手术治疗而通过中药一到三个月的治疗,逐渐恢复到一个正常的声带水平。
  对于早期的喉癌,单层的声带,并且声带运动还可以,就是我们说的原位癌或者T水平的喉肿瘤,我们可以不经过颈部的切口,而是通过腔内内镜用激光切除,这是目前比较新的一个治疗方法、手段,它对喉功能起到保全的作用,所以我们提倡对喉癌要进行早期的诊断和治疗。
  章教授提醒,慢性咽炎和喉癌都有喉部有异物感的症状,两个症状很相近,喉癌有时候会漏诊、误诊为慢性咽炎,耽误了治疗,所以喉部有异物感的病人应及早到医院做些检查,排除是喉癌的可能。
  有效治愈喉癌,经典手术来助阵
  章教授表示,喉癌在临床上的表现是多样的,最主要的表现是持续间歇性加重的声音嘶哑;第二个表现是喉部出现异物感,患者总会感觉喉部有异物存在,咽不下去,吐不出来;第三个表现是吞咽困难,患者吃东西就梗在那里。再进一步严重就出现了呼吸困难,多半出现吸气性的呼吸困难,或者出现喉喘鸣音,这个时候就会有缺氧的感觉。
  章教授说,根据喉癌的性质、分期、以及它的程度来看,绝大部分的喉癌病人是可以达到治愈的目的。根据患者肿瘤生长的大小、部位有不同类型的手术,比如全喉切除、半喉切除、垂直半喉切除、水平半喉切除、部分喉切除,这些都是经典的手术,随着目前医疗条件、诊疗水平的提高,腔内激光治疗喉癌、心肌损的应用这些对喉功能具有保全作用的手术也得到了关注。
  章教授介绍说,对于肿瘤范围比较大,声带已经固定的病人,就要考虑到全喉的切除。全喉的切除就是把肿瘤全部切除,整个喉都没有了,可想而知,他的发音功能从此就消失了,他就永远发不了声。另外他的气道改道后,他鼻子闻不到味道,呼吸不从鼻子出,加上颈部有个洞口,所以比较影响生活质量。对于单层的声带,声门上的肿瘤,我们一般可以采用半喉切除,半喉切除还是会影响声音的质量,但他还可以发音,只是创伤比较大。
  引起喉癌原因多,有效预防是关键
  章教授明确指出,引起喉癌的原因比较多,无论个人生活习惯还是外界环境,都可以引起喉癌的发生。首当其冲的就是吸烟,吸烟是喉癌主要的诱因之一,从流行病学调查和临床病来看,喉癌发生的男女比是8:1,就是八个男性比一个女性,这个是不是和抽烟有关呢?进一步调查研究发现,非抽烟的病人与抽烟病人的发病率是20:1,也就是说抽烟的病人发病率是非抽烟病人的20倍。除了抽烟,喝酒也是引起喉癌的一大诱因,尤其是白酒、秘制酒,都是可能造成喉炎的一个因素。
  其次还有饮食,一些不健康的饮食、亚硝酸基高含量的饮食,比如腌制品、腊肉、咸鱼、咸菜,这些应该尽量少吃。同时,我们还要注意外现象的空气质量,空气也可能带有化学物质,包括汽车的尾气都是引起喉癌的诱因,还有就是放射性,假如你是特殊人群,从事放射性工作,就要做好一些防护。
  章教授说,预防喉癌,我们要从两个方面着手,外因和内因。外因是我们要防止与外在致癌因素的接触,比如空气的质量,目前我们政府也花费了很大的力气关注了pm2.5对我们健康的影响。个人防护来说,我们应该从空气质量、水质量、饮食情况,这些方面加以关注,比如说抽烟喝酒以及特殊人群的防护。从内因上来说,肿瘤是由于基因的一些特变,所以要提高免疫功能,平时要注意生活的规律、饮食的规律,包括作息制度的制定,加强锻炼。

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