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5-10年后,脂肪肝致肝癌,将成中国常见病

2017-12-09   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:我刚才去会诊一个日本小姑娘,她就是急性脂肪肝,现在是昏迷,肝衰,在重症ICU。这种急性脂肪肝,假如好了,她就好了,但是52%甚至高达90%的人可能会死亡,死亡率更高。范建高教授对小编如此说道。 近几年,由肥胖、糖尿病和过度饮酒等导致的酒精性和非酒精性肝病(俗称脂肪肝)逐渐走入大众视野,而如日本小姑娘患急性脂肪肝的人数较少,多数人是慢性脂肪肝。慢性脂
范建高:5-10年后,脂肪肝致肝癌,将成中国常见病——访上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任范建高教授  

  “我刚才去会诊一个日本小姑娘,她就是急性脂肪肝,现在是昏迷,肝衰,在重症ICU。这种急性脂肪肝,假如好了,她就好了,但是52%甚至高达90%的人可能会死亡,死亡率更高。”范建高教授对小编如此说道。
  近几年,由肥胖、糖尿病和过度饮酒等导致的酒精性和非酒精性肝病(俗称“脂肪肝”)逐渐走入大众视野,而如日本小姑娘患急性脂肪肝的人数较少,多数人是慢性脂肪肝。慢性脂肪肝起病隐匿,临床症状轻微且无特异性,因此,有很多人对脂肪肝不以为然,认为脂肪肝只是一种亚健康状态,不需过多理会。
  然而,上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“新华医院”)消化内科主任范建高教授在接受世界医疗网专访时表示,脂肪肝一旦发生,且没有及时干预的话,肝脏会随着时间的推移出现炎症、损伤,甚至导致肝炎、肝硬化、肝癌和肝衰。因此,脂肪肝即使没有症状、没有增高转癌率,我们也不能认为它是一个亚健康状态,我们必须要高度的重视,并给与相应的治疗。
  目前,中国病毒性肝炎发病率不断下降,普通人群乙肝病毒感染率已经由原先的9.8%降到7.2%以下。但是中国其他肝病的发病率及其危害至今仍无减轻迹象。
  调查显示,中国成人非酒精性脂肪性肝病的患病率约为15%(6.3%-27%),其中80%-90%为单纯性脂肪肝,脂肪性肝硬化的患病率低于1%。
  而西方国家相关数据表明,成人非酒精性脂肪性肝病的患病率为20%~33%,肥胖症患者单纯性脂肪肝患病率为60%~90%。
  据范教授介绍,我国已经由原来的病毒性肝炎特别是乙型肝炎为主,逐渐变成由肥胖、糖尿病、过量饮酒所造成的脂肪肝为主,并取代慢性乙型肝炎成为中国第一大肝脏疾病。而在欧美发达国家,非酒精性脂肪性肝炎,就是第一大的肝脏疾病。
  脂肪肝跟肝硬化、肝癌、肝衰的发生密切相关。范教授表示,在欧美发达国家,由脂肪肝导致的肝硬化、肝癌、肝衰等很多,而在我国,脂肪肝导致肝硬化的很多,肝癌的也有,这个危害已经在逐渐逐渐的显现。若不足够重视,再过五年、十年,我国由脂肪肝导致的肝硬化或肝癌,预计会成为一种常见疾病。
  脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。因此,很多人就认为脂肪肝是胖人的专利,与瘦人无关。
  但是,据范教授解释,胖人由于肝脏脂肪蓄积过多,体重重,发生脂肪肝的风险大,且肥胖的时间越长,脂肪肝的风险越大。而一些瘦人,不管是按体重,还是按腰围计算,他们都没有达到负性肥胖的标准,但是他们的肝脏脂肪层却确确实实的增加了。
  这种情况在亚洲比较常见,因为我们日常饮食中多食用碳水化合物,含果糖饮料等,这些食物很容易让人先胖肝,再来胖腰,最后全身肥胖。另外,平时爱吃油脂的东西,零食、夜宵等不断,导致摄入的热量过多,脂肪大多堆积在肝脏里,就会导致脂肪肝。
  因此,很多人感到冤枉,觉得自己不胖,不会得脂肪肝。但实际上是他的肝脏先胖了,以后若不对脂肪肝进行干预的话,两、三年以后可能就是全身肥胖,而这种脂肪肝是隐源性的。
  范教授说,脂肪肝成为我国第一大肝脏疾病,究其原因,肥胖、血脂紊乱、高血压病、高尿酸血症、过量饮酒是一方面;另一方面,现代人吃得多、吃得好,动的少,喜欢吃夜宵,压力太大,睡眠不够,也是发生脂肪肝的重要因素。假如能把这些因素尽可能的去除的话,人们生脂肪肝的可能性就会大大的降低。
  但对于已经患了脂肪肝的人来说,治疗脂肪肝就不是控制饮食、作息合理那么简单了。据范教授介绍,脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,它作为一个个体来讲,它可能涉及到消化内科、内分泌科、心血管科、神经内科、肿瘤内科等。此外、还需临床营养素、运动康复师,甚至对有对贪食症的人、对一些抑郁焦虑的人,还需要心理行为师等其他学科领域专业人士同时进行干预。
  因而,新华医院设立脂肪肝联合门诊,可以让病人在同一个时间、同一个地点跟他所需要的相关的专家,见面,再联合制定适合病人的治疗方案,这样就不会自相矛盾,也不会重复用药,从而达到好的治疗效果。

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