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赵靖:深化医改下的互联网医疗路在何方?

2015-12-05   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:是不是以后应该叫分工诊疗,不叫分级诊疗。一二三级医院人为划成一级、二级、三级,我们的医疗技术有些可以在一级,有些可以在二级、三级,包括收费价格也不一样。分级诊疗是按照三级、二级、一级,再往下省、市县、乡、村五级医疗网络进行。如果继续这么推的话,基层能不能留得住人?”

   世界医疗网讯   11月7日,在“2015互联网+健康中国大会”上,国家卫生计生委医疗管理服务指导中心处长赵靖对医改下的互联网医疗发表自己的观点。

  他说,“是不是以后应该叫分工诊疗,不叫分级诊疗。一二三级医院人为划成一级、二级、三级,我们的医疗技术有些可以在一级,有些可以在二级、三级,包括收费价格也不一样。分级诊疗是按照三级、二级、一级,再往下省、市县、乡、村五级医疗网络进行。如果继续这么推的话,基层能不能留得住人?”

  “现在不管是乡镇卫生院还是城市里的卫生服务中心,都是我们以前所经常说的一级医院,现在还能在那生孩子吗?以前是可以的,不行了。我曾经在安徽的一个乡镇卫生院,问过院长,实行收支两条线之前,他一年一个人手术量是200多例。收支两条线以后,1例都不做了。因为跟他的收入完全没有关系。我问他,你为什么不做了?他说我做了冒风险,我说你以前这一年做200多例,他说以前是和收入挂钩的。所以我们是不是以后可以考虑这是分工诊疗,叫分工协作诊疗。比如说二级医院,某些科室可以发展得很好,比如心血管介入技术。那么它在某些学科是不是可以给三级医院提供的服务?医疗资源是不是可以更合理的配布。”

  今年“两会”提出过互联网以后,有学者统计过,传统行业互联网医疗和互联网教育是互联网开放率比较少,互联网要百分之十六点几,但是所有通讯和信息化专家讲互联网医疗的增长速度会很快。在他看来,之所以出现这样的情况,是因为医疗的标准化程度高,所以从今年开始,说2015年是互联网医疗的元年也不为过。

  他指出从2012年开始密集出台相关政策,包括2015年7月4号,国务院专门印发了《关于积极推进“互联网 ”行动的指导意见》,提出大力发展以互联网为载体、线上线下互动的新兴消费,加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、社会保障等新兴服务,我喜欢把互联网医疗的企业或者是创业公司叫新兴健康服务产业。“可能今天我们看到了一些模式,这些模式对不对、行不行,好不好,能不能发展下去,我不作定论,这个产业发展过程当中,可能会推出或诞生一些新兴医疗服务模式,有可能会对传统医疗行业造成不是改革,而是变革。当然,有很多人不同意我这个话。”

  他认为理想的分级诊疗模式是充分发挥全科医师和专科医师的协同作用,做好社区保健的基础上做好分级诊疗。

  他指出当时在分级诊疗文件出台的时候提到的在2017年要做到大病不出县,90%的大病要在县里面解决。但是2017年做到大病不出县,通过什么样的方式来解决?房子好盖,设备好买,第一全科医师的培养,人才培养怎么办?是不是真正2017年做到90%大病都可以留在县里,或者是通过医联体模式或者是医疗下沉的方式?他认为这些都不是长久之计。

  他明确指出,怎么从体制机制上探索,能够让基层医疗卫生机构有一支能打仗、能打胜仗、能够留下来的基层医疗卫生队伍这是今后所有行业人员需要做的。


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