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上海市第六人民医院心内科魏盟教授:“三高”千万不能听别人介绍随意用药

2018-09-19   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:防止心血管疾病的第一道防线就是减少“三高”,控制“三高”。如果能改善其危险因素如高血压、高血糖、高血脂、超重肥胖、体力活动过少等情况,心脏病的发生将被有效遏制。
  30-45岁是人生创业的黄金时段,多少有志向的年轻人就是在这个时段开启了他的成功之路。然而,在他们享受成功带来的喜悦和满足的同时,疾病的阴影也正向他们悄悄笼罩过来。
  因为在城市生活的年轻白领普遍存在应酬多、工作忙、压力大这三种现象。那就免不了烟酒过度、暴饮暴食、常常加班,生活极无规律,没有自由的空间。
  由于工作指标完成不理想,受到老板的指责,位置不保的担忧,这些情况的存在使得很多人不断地透支着自己的体力。
  据观察,在这个情况的青年白领中亚临床状态普遍存在,包括体重超标、失眠、精力下降,甚至不少未老先衰出现了中年才出现的病症,如高血压、高血脂、糖尿病等三高表现。
  这“三高”对机体的危害是巨大的,因为他们是多发动脉硬化的症结。
  目前已知动脉硬化引起的死亡已成为我国城市人口死亡和致残的第一位原因,他可引起心梗、脑梗、尿毒症等,只要有血管的地方,都会因动脉硬化造成内脏组织器官的损害。
  因此目前世界卫生组织明确提出防止心血管疾病的第一道防线就是减少“三高”,控制“三高”。
那么“三高”症怎样预防呢?
  首先应从自己生活方式开始。
  第一,饮食。
  应减少应酬或至少应简化应酬,提倡健康饮食(地中海饮食),在饮食结构上以炭水化合物为主(约占总进食量的60%左右),蛋白为辅(指肉类占总进食量的30%左右),脂肪应在5-10%即可,这就是说多吃蔬菜,少吃油肉,同时还应注意规律饮食、节制饮食,饭到八成饱即可,有饥饿感时以水果、蔬菜、坚果类补充。
  有位病人即是通过这种饮食方式再结合锻炼很快消除了自己的“三高”现象,他对吃饭这样总结道:早饭是为工作吃,午饭是为自己吃,晚饭是为敌人吃,我觉得很形象,也有一定的道理,不妨每位朋友在每餐前想想这段话,以调节自己的饮食。
  早餐应为每天工作需要热量,应该吃高营养的物质,如牛奶、富含多种维生素的食物及高质量蛋白质;
  午饭是为了继续工作,同时自己身体营养需要,故在吃好的基础上多吃点无妨;
  晚饭不应过饱、过好,因此后已无耗能的工作,进入体内的食物大都会储存起来,这样往往就会出现营养过剩,引起肥胖、高血压,而这两样又都会引起高血压,所以有人说心血管病是晚上吃出来的。
  第二,加强锻炼。
  锻炼的好处很多,研究表明,有“三高”的人通过锻炼可使血压、血糖及体重下降,很多患者仅通过饮食、锻炼就抛弃了药罐子,达到了治疗目的,对还没有出现“三高”的患者,或仅发现一高的患者,锻炼同样可以达到预防作用。
  我国一位著名中青年心血管专家有“三高”,他为自己制定了严格的锻炼计划,两年下来收获很大,减肥药不用吃了,糖尿病药不用吃了,高血压药也吃的少了。他的方法很简单,就是每天快走,每天走一万步(约7.5公里),风雨无阻,没有时间挤时间,如上下班不乘车,如要去的地方远就提前下车,我每次看到他都感到他人虽瘦了,但精力充沛、体格健壮,远非以前靠药物来控制“三高”那样。
  第三,应戒除烟酒。
  吸烟对心、肺都有危害,尤其对已有“三高”的患者危害更大。
  统计数据表明,吸烟者发生心血管死亡或致残的机率要比不吸烟者高了4倍,而已存在“三高”情况下这个机率还要大幅度上升。
  饮酒,目前有很多混乱的观点,不少人认为酒是心血管疾病的保险因子,故提倡经常饮酒,但这种观点是有偏颇性的,首先这一观点并没有完全被认定,仅有少量观察性研究认为其对心血管疾病有好处,其次酒对消化系统,尤其是肝脏有损害作用,长期饮酒使肝硬化发生率明显升高,不能因为酒可能有益于心血管而损害另一个重要器官肝脏的利益,因此目前多数心血管专家并不主张饮酒来预防心血管疾病,最多也只是说节制饮酒。
  最后如果上述三种方法效果不佳,就应该服用心血管的药物了。
  “三高”应怎么治疗,这应该去找医生,千万不能听个人介绍随意用药,因为“三高”的治疗最讲究个体化治疗,每个人都有适合自己的治疗药物,而生活方式改变是治疗“三高”的基础。
  对高血压而言,应遵守长期服药,不随便换药,必要时要多种药物联合使用的原则。高血压药不存在好坏,只要上压降下来,没有副作用就是好药,那种认为一开始就吃好药(贵药),以后其它药就没有效果的想法是错误的,因各种降压药都有不同的降压机理,可以互补。
  对降高血脂。降脂药物应针对高危病人,那些心血管危险因素多,改变生活方式不奏效的病人才提倡使用,而且也是终身用药。
  对血糖异常的患者原则上也与降血脂者相同。对于具体应该用什么药物,怎么用应到医生那里仔细咨询,切忌自己乱吃。
  目前市场上常看到五花八门的针对“三高”的广告,有用仪器,有用定位照射,有用磁场交流,有用祖传秘方等等,但是这些方法没有一种经过科学验证,也没有一个在使用上述某种方法后效果如何好的报道,这些方法基本上都是商业行为,缺乏医学根据,希望有知识的年轻白领们不要盲从。
  我希望我们的年轻白领们在享受自己事业成功带来的喜悦和满足的同时,不要透支自己的身体,不要被“三高”过早打倒,发生英年早衰、早逝的悲剧。
  专家门诊时间:周一下午,周三上午
专家介绍
魏盟教授被授予左心耳封堵全球带教专家
  魏盟
  上海交通大学附属第六人民医院心脏中心主任,内科学教研室主任,心功能室主任,转化医学中心副主任,主任医师,教授,博士生导师,医学博士。
相关知识:
  世界心脏日(WorldHeartDay)由世界心脏联盟确定于1999年设立,每年一次,2000年9月24日为第一个世界心脏日。每年9月的最后一个星期日为世界心脏日。旨在世界范围内宣传有关心脏健康的知识,并让公众认识到生命需要健康的心脏。

本文作者系上海市第六人民医院心内科魏盟教授
特邀通讯员:顾海鹰 摄影:黄宗炜
值班编辑:孙雯

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