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上海华山医院皮肤科

世界医疗网 2017-06-07 15:40:01    我要评论    文章来源: 未知

核心提示: 复旦大学附属华山医院皮肤科建于1929年,至今已有八十六年历史,是国家首批硕土和博士点授予单位,是我国主要的皮肤病学医教研和人才培养基地之一
| 基本概况 |--------------

    复旦大学附属华山医院皮肤科建于1929年,至今已有八十六年历史,是国家首批硕土和博士点授予单位,是我国主要的皮肤病学医教研和人才培养基地之一,一直在国内外享有盛誉,已连续五年位居中国医院最佳皮肤科专科排行榜榜首,入选卫生部临床重点专科和上海市“重中之重”临床重点学科,是上海市皮肤科临床质量控制中心和上海市激光治疗质量控制中心挂靠单位。


     华山医院皮肤科现有医师75人,其中正高10人,副高18人,主治医师 18 名,博士生导师5人,硕士生导师8人。全科具有博士学位者43名,硕士学位者25人。学科创始人杨国亮教授是我国皮肤科学奠基人之一。现任科主任为刚入选2014年上海市领军人才计划的徐金华教授,副主任为傅雯雯教授、项蕾红教授和杨勤萍教授,支部书记是章强强主任技师。学科还有国家千人计划1名。


     华山医院皮肤科现有病床42张,收治各种疑难杂症和危重病人,并设急诊24小时值班制,年住院患者2500余人次,年急诊约5万。门诊就诊人数也逐年上升,年门诊量已逾162万人次,就诊患者中约60%来自外省市、港、澳、台地区,其他国家来诊者亦与日俱增,病例数之多、病种之广在国内是首屈一指,在国际上亦属罕见。


皮肤科工作人员合影


皮肤科现任领导(左起章强强、傅雯雯、徐金华、杨勤萍、项蕾红)


| 专科业务特色 |--------------


    科室为方便患者就诊,在普通门诊之外还开设十余种专病门诊,包括性传播疾病、结缔组织病、遗传性皮肤病、化妆品皮炎、银屑病、白癜风、光感性皮肤病、特应性皮炎、真菌病、脱发等。治疗方面,设有激光治疗中心、皮肤科治疗室、光疗室、健疗室、皮肤外科手术室、白癜风治疗室、白癜风表皮移植中心、植发中心等多个治疗科室,治疗方法齐全。而真菌室、皮肤病理室、皮肤免疫室、皮肤生化室、性病实验室等多个临床检验科室,不但服务本科的患者,还为全院和上海市各大医院的患者提供服务。2007年华山皮肤科的真菌、性病、病理及皮肤美容分别被中国皮肤科医师协会授予四个亚专业培训基地。多年来华山皮肤科先后配制了许多治疗各种常见皮肤病的中成药,研制并不断改进各种治疗皮肤病的外用制剂,取得很好的疗效,深受全国各地病人的欢迎。


【皮肤科激光中心】


     皮肤科激光中心的历史可以追溯到1974年。四十多年来不断创新,率先引进国际最先进的激光设备和技术,把一个原先规模不大的激光治疗室发展为集激光治疗美容、注射美容及科研教学为一体的大型激光注射综合美容治疗中心,拥有紫翠玉激光、红宝石激光、脉冲染料激光、超脉冲/常规二氧化碳激光、铒激光、多种半导体激光、多种点阵激光、强脉冲光、近红外光、准分子激光、射频等多种当前最为尖端的治疗及美容设备,涵盖了当前所有的皮肤治疗及美容项目。目前激光治疗项目包括:色素增生性皮肤病、血管增生性皮肤病、脱毛、光子嫩肤、重症痤疮、皮肤老化、皱纹、皮肤松弛、皮肤增生性疾病、各类瘢痕、白癜风等。同时激光中心还向与激光美容密切相关的微整形领域大力拓展,开展肉毒素及填充剂注射美容项目,以去除各类皱纹、改善面部轮廓(如注射隆鼻、隆下颌、丰唇、丰颞等)。


     目前激光中心阵容强大、实力雄厚,拥有教授1名、副教授2名、主治医师6名,大多具有博士以上学历,医教研工作居国内领先地位。近5年来,年平均治疗2万人次以上,在色素增生性皮肤病、血管增生性皮肤病、皮肤年轻化、瘢痕、皱纹等领域积累了丰富的临床治疗经验。激光中心的业绩逐年提高,较5年前翻了一番,医疗质量和患者满意度也居全市医院前列。自2010年起,华山医院成为上海市卫计委激光治疗质量控制中心的挂靠单位,由我激光中心承担全市所有二级以上公立医院及部分民营医院的各个专科的激光治疗督查工作,这充分反映了我激光中心在业界的地位和影响力。科研方面也是硕果累累,近五年来,先后获得国家自然科学基金1项、上海市自然科学基金1项、上海市科委医学引导类项目1项、上海市卫生局青年课题一项,并牵头或参与了多项重大临床试验项目,发表SCI论文7篇。目前的研究方向主要为:黄褐斑、鲜红斑痣、激光注射综合皮肤年轻化、瘢痕等。在教学方面,激光中心成功地主办了每年一度的国家级继续医学教育项目-“现代激光技术在皮肤治疗及美容应用新进展学习班”,吸引了来自全国各地的学员,受到广泛好评,影响逐年扩大,为激光医疗技术的推广和提高作出了贡献,也有力提升了我们激光中心在全国的地位。激光中心负责人卢忠教授主编的《皮肤激光医学与美容》自2008年9月出版以来深受读者欢迎多次再版。


     在医院及科室领导的大力支持下,激光中心面向世界,大胆地“请进来、走出去”,邀请了多名全球知名专家、教授莅临讲学、指导,开展学术交流,一些世界知名专家还被聘为我科的客座教授;与此同时,激光中心也通过多种形式开展国际合作交流,与美国哈佛大学医学院麻省总院(MGH)及“激光之父”Rox Anderson领导的Wellman光生物学实验室建立了密切的联系。这一切使我们的临床与科研水平得到了国际同行的认可,并与世界先进水平紧密接轨。


    本着一切更好地为患者服务的宗旨。激光中心开诊时间为:周一至周六全天,周日上午,长假无休(农历正月初一至初三除外)。咨询电话:021-52887765;公共微信:HSJG7767。随时方便患者咨询。


华山医院医学激光室(皮肤激光中心)是国家级皮肤医疗美容示范基地


【性病门诊】


     复旦大学附属华山医院皮肤科性病门诊和性病实验室设立于1987年,是上海市成立最早、规模最大的性病专科门诊之一。现有专职医师12名,均有硕士及以上学历,其中副高及以上职称医师4名,并配有专职技术员5名。先后开展了HIV抗体初筛试验、梅毒螺旋体抗体初筛和确诊试验、淋球菌培养和鉴定、支原体培养和药敏试验、衣原体抗原快速检查、真菌镜检和培养、阴道滴虫镜检等检验项目,开设了阴道镜检查、尖锐湿疣激光手术治疗及光动力治疗等新技术,在性病艾滋病的诊治和预防干预方面开展了大量工作。


    多年来性病门诊积累了丰富的临床诊治经验,特别对难治性、复发性尖锐湿疣的治疗有创新和独到之处,尤其对女性尖锐湿疣患者的诊断、治疗和评估具有丰富经验,并率先将光动力治疗等新技术与传统技术相结合,减少了特殊部位(如腔道内)治疗的副反应,并大大降低了尖锐湿疣的复发率。此外,梅毒的诊断、治疗和评估等方面处于领先地位,对复发性生殖器疱疹的治疗及疫苗研制有深入研究。


    性病门诊自开设以来,已培养性病专业硕士生、博士生三十余名,成功举办了14届国家级继续教育项目“性病艾滋病临床诊治进展学习班”,通过传授性病、艾滋病防治研究的最新理论与最新进展,推广临床诊疗新经验、新方法,促进了性病、艾滋病防治经验及科研成果的交流,推动性传播疾病的临床及基础研究,进一步提升了华山医院皮肤科的学科发展。


图为性病实验室工作人员在做检验


【皮肤外科】


     华山医院皮肤外科成立于上世纪80年代,30多年来累计完成手术2万例以上,手术涉及病种繁多、部位广泛,积累了大量的皮肤外科临床经验,并逐渐形成了自己的特色。手术主刀医师全都拥有丰富的皮肤科临床经验,能充分将皮肤科临床诊断和外科技术结合起来,以精湛的技术、最小的创伤让病人获得最佳的治疗,在广大患者中建立了良好的口碑。


     目前我科拥有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师4名,护士2名。皮肤外科主任吴文育博士目前还担任中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业委员会副主任委员。随着华山医院皮肤科门诊量的不断增多,皮肤外科的手术业务也随之大量攀升,2014年全年共计10000余台,位列国内三甲。


     目前华山医院皮肤外科开展的常规手术项目包括:皮肤良性肿瘤切除术(涉及色素痣、皮脂囊肿、纤维瘤、疣状痣,皮脂腺痣等),皮肤恶性肿瘤切除术以及修复皮肤缺损的皮瓣成形术、植皮术等;此外我科也在开展毛发移植、白癜风自体表皮培养移植、瘢痕疙瘩的综合治疗、恶性黑素瘤的综合治疗以及注射美容等高精尖的复杂皮肤外科医疗项目。我科正积极引进国外最先进技术,结合华山医院皮肤科已有的雄厚实力,不断开拓,力争达到国内领先、国际先进的医疗水平,为患者提供全方位的个体化的服务。


    除了完成繁忙的临床工作,华山皮肤外科手术室作为中国医师协会皮肤科学会皮肤外科培训基地,每年还承担了大量皮肤病学科专业的住院医师、研究生以及来自全国各地的专业进修医生的教学工作,除此之外,还积极参与各种类型的国内和国际会议,并始终致力于皮肤肿瘤和毛发疾病等方向的研究,近5年累计在国际会议发言6次,国内发言10余次。至今在国内外杂志上已发表论文20余篇,其中SCI文章8篇,在科研上取得了不俗的成绩。


图为皮肤科手术室医生在做手术


    主要项目


    皮肤肿瘤:主要治疗皮肤良性肿瘤(涉及色素痣、皮脂囊肿、纤维瘤、疣状痣,皮脂腺痣、脂溢性角化等),皮肤恶性肿瘤(涉及基底细胞癌、鳞状细胞癌等),手术方式主要是梭形切除后直接缝合,如皮肤缺损较大可使用皮瓣成形术、植皮术等来进行修复。


    毛发移植:主要治疗雄激素源性秃发(脂溢性秃发),瘢痕性秃发等各类脱发疾病。原理:取人体后脑部位头发作为发源,经过分离成单株或多株毛囊单位,通过精细的显微外科技术,把毛囊单位移植到需要移植的部位,如头部、眉部、睫毛等,让其在新的部位存活、自然生长,从而达到补充毛发数量和修改局部毛发分布形态的目的,以达到美观的效果。


    白癜风自体表皮培养移植:将自体正常部位的皮肤培养,扩大数倍面积后,移植于白斑皮损区,可以一次性治疗大面积白癜风皮损。2周后移植表皮成活, 4周后黑色素加深扩大, 6-12个月色素扩大达最大限度。


   注射美容:目前我科已开展的是A型肉毒毒素保妥适注射美容治疗,获得中国国家食品药品监督管理局(SFDA)的批准,用于暂时性改善65岁及以下成年患者由于皱眉肌和/或降眉间肌活动造成的中到重度皱眉纹。该治疗皱纹去除效果颇佳,特别是对额纹(抬头纹)、眉间纹、鱼尾纹,且操作简单,几乎无痛苦,无肿胀瘀血,见效快,不易发生过敏反应等。


【白癜风治疗室】


     华山医院白癜风治疗室建立于80年代,在外科治疗白癜风方面积极探索,不断创新,始终走在学科发展的前沿,率先开展了负压吸疱自体表皮移植、自体黑素细胞移植和组织工程皮肤移植治疗白癜风。白癜风治疗室最早自行设计研制皮肤分离仪,针对稳定期白癜风患者开展了自体表皮负压吸疱移植,疗效显著,有效率达96%。至90年代末,我科探索性的应用异体黑素细胞悬液治疗稳定期白癜风患者,取得了一定疗效。这些治疗技术都为国内首创。获上海市科技进步奖和卫生局科技进步奖及临床成果奖,并获2项专利。


     近年来,随着组织工程技术的发展,我科在徐金华教授的领导下开展了自体培养组织工程皮肤移植治疗大面积白癜风的新技术。该技术切取患者小片正常皮肤组织,通过组织工程细胞培养方法,形成大片的带有黑素细胞的自体表皮片,移植回患者白癜风皮损处。自2011年底,经过2年多的临床随访,临床有效率在87%左右,色素恢复较均匀,色差小,安全性高,给白癜风患者带来了新的福音。


图为一白癜风患者接受自体培养组织工程皮肤移植治疗前后对比


【真菌室】


     华山医院皮肤科真菌室创建于1952年,创建者为我国现代皮肤病学开拓者和奠基人之一杨国亮教授和我国著名医学真菌学家秦启贤教授。主要从事医学真菌的研究。除了直接参与皮肤科各种真菌病的检查、诊断和治疗外,还承担全院各科室和院外各种临床标本的真菌分离、培养和鉴定工作,是目前全国标本量最大的真菌实验室之一。擅长于各种浅部和深部真菌感染的诊断和治疗,尤其擅长于罕见真菌病的诊治。现为中国医学真菌保藏中心皮肤癣菌专业实验室。


     60余年来,在秦启贤、王家俊教授的领导下,真菌室为我国医学真菌的学科发展作出了卓越的贡献,基础研究和临床研究都取得了很多成就,迄今经真菌室培训与进修的人员多达200余人,已遍及全国各省市。并且,已连续10余年举办全国性的继续教育真菌学习班,为各省市医院培养了大量的医学真菌专业人才,这些人才至今仍活跃在各自的专业岗位上。


     真菌室现有工作人员8名、在读研究生3名。主任技师章强强主持工作,其他成员包括博士后、博士、及硕士毕业的副教授、主治医师、住院医师、主管技师、技师等,分别担任了中国真菌学杂志编委,检验医学杂志编委,中国抗感染化疗杂志编委,实用皮肤病学杂志编委,国际人与动物真菌病学会中国学组成员,中国菌物学会医学真菌专业委员会委员,中华皮肤性病学会真菌学组成员,中国医师协会皮肤科分会皮肤真菌专业委员会委员,中国中西医学会皮肤科学会真菌学组委员等。真菌室先后培养了3位博士和12位硕士研究生。秦启贤教授主编106万字的 “临床真菌学”,王家俊教授主编“临床真菌检验”。在对念珠菌、马拉色菌、无绿藻及曲霉等方面的研究取得了丰收的成果,历年来获得的奖项有:卫生部二等乙级科技成果奖,上海市科技进步三等奖,上海市优秀职务发明二等奖,上海市医学科技进步三等奖,同时,也获得了自然科学基金的面上项目。在国内外杂志上发表论文60余篇,其中SCI论文10余篇。


     真菌室开展各种标本的真菌检测,现开展的常规项目有:真菌直接镜检、真菌培养与鉴定、真菌药敏试验、隐球菌胶乳凝聚试验(定性和定量);G试验(1-3-β-D葡聚糖检测)。


图为皮肤科真菌室工作人员(前排左起依次为章强强、王家俊、张超英、朱敏;

后排左起依次为陈裕充、朱均昊、赵颖、李莉、沈红梅)


【皮肤科病理室】


     1950年由钱戌春教授首先成立华山医院皮肤科病理室,随后在老一辈著名皮肤病理专家邱丙森教授的带领下,先后有李长恒、李祖熙、田润梅、郑沛枢、陈明华和罗燕等教授加入皮肤病理工作,几十年来积累了4万多例皮肤病理标本,病种繁多,在国内本领域一直处于领先地位,至今仍是独立的皮肤科亚专业部门。1994年起在罗燕教授主持皮肤病理室下,年皮肤病理标本量不断增加,至2011年常规HE切片达7000多张。上世纪末即引进皮肤病理图像采集系统,保存病理文字和图像资料,2008年开始独立开展免疫组织化学染色。重视皮肤病理人才梯队的培养,目前皮肤病理室拥有2名主任医师,2名副主任医师,1名主治医师,1名住院医师和2名技术员,由陈连军副主任医师主要负责。2003年起聘请孔今城教授为顾问。


     秉承老一辈严谨的治学态度,皮肤病理需与临床密切结合,不仅要了解患者的病史、皮损特征和取材位置,并通过对疾病随访,以不断提高诊断水平。皮肤病理室成立伊始,得到原上医病理解剖教研室和肿瘤医院病理科的启蒙和协作,非常重视搭建皮肤病理学习和交流的平台。1982年起邱丙森教授参加复旦大学肿瘤医院负责卫生部委托国家级肿瘤病理进修班教学,1998年起罗燕教授每年负责举办国家级继续医学皮肤病理学习班,向国内学员输送皮肤病理概念,同时也较早地向国外同行学习先进的理念和知识,交流皮肤病理经验,如1982年美国纽约大学Ackerman教授和1986年日本爱媛大学三木吉治教授来华讲课等。陈明华教授于1987年在日本爱媛大学进修皮肤病理,陈连军医师2006年赴美国宾夕法尼亚大学附属医院进修皮肤病理。每周四上午接受来自上海市以及全国各地的疑难切片会诊,对各种疑难病理和院外会诊切片进行科室内讨论。每年承担住院医师、研究生和进修生皮肤组织病理的教学,同时也是中华医学会皮肤科学会皮肤病理培训基地。2013年皮肤科病理室引入十人共览显微镜教学和皮肤数字化切片教学,不断强化住院医师、进修医师和研究生的皮肤病理意识,从而进一步提高临床诊断水平。 


     皮肤病理室还开展了一系列研究工作并在国内外发表上百篇论文。1972年邱丙森教授肩负马王堆古尸的皮肤病理分析工作,后承担过多项国家自然科学基金项目如“皮肤淋巴瘤的临床、组织病理、免疫病理及分子病理研究”、“老年性皮肤病中慢性光化性皮炎的组织病理改变”等方面的研究,曾获得过卫生部科学技术进步三等奖和上海市科学技术进步二等奖。近些年的研究内容主要集中于蕈样肉芽肿、血管炎、白塞氏病和皮肤肿瘤等方面,并得到国家和上海市自然科学基金等的资助。


2012年皮肤科主任徐金华教授和皮肤病理室全体成员在华山医院哈佛楼前合影
(左起张乔安,马英,窦侠,罗燕,陈连军,徐金华,周隽,陈明华,黄琼,潘洁雯)


【光疗室】


     华山医院皮肤科光疗室自1992年5月开设至今已有二十余年,期间不断完善各种光疗仪器和治疗手段、实行规范化管理和操作,大量积累适用病例和临床治疗经验,目前已成为国内光疗仪器设备最完善、收治病人数量最多、规模最大的光疗中心。截止至2014年底已收治光疗患者共计一万九千余名,平均每年治疗患者22000余人次。


     紫外线光疗具有局部及全身的免疫调节、抗血管新生、抗增殖效应、诱发反应性红斑、促使皮肤色素加深、增强皮肤屏障功能、促进皮肤创伤愈合、抑制前胶原合成以及杀菌等多种功效,因此在临床上可应用于银屑病、玫瑰糠疹、白癜风、慢性光化性皮炎、特应性皮炎、湿疹、副银屑病、掌跖脓疱病、皮肤T淋巴细胞瘤、带状疱疹后遗神经痛、硬皮病等多种慢性、难治性皮肤病的治疗,疗效肯定,副作用小,已成为治疗皮肤病的重要手段。目前光疗属医保适用范围,且对那些因合并心、肝、肾等重要脏器功能不全而不宜接受系统药物治疗的患者尤为适合,日益受到患者的欢迎。


     目前光疗室配备的光疗仪种类齐全,为国内之最,可以满足不同疾病患者各种治疗部位的照射需求。现有的光疗仪包括:全身/半身长波紫外线(UVA,波长340~390 nm)光疗仪、台式宽谱中波紫外线(UVB、波长280~320nm)光疗仪、全身/半身窄谱中波紫外线(NB-UVB,TL-01,波长311~312nm)光疗仪和UVA—红外线光疗仪。可为患者提供窄谱UVB(TL-01)光疗、宽谱UVB光疗、UVA光疗、口服/外用补骨酯素长波紫外线光疗(PUVA)、UVA/UVB联合光疗以及UVA—红外线光疗等各种类型的光疗手段。2014年最新引进了高能UVA1紫外线光疗仪,可解决硬皮病、新生性疤痕疙瘩等既往无法用传统光疗仪治疗的难治性皮肤病的治疗难题。


   

图为光疗室各个治疗间              图为光疗室全身UVB治疗仪         

(全身UVA、全身UVB、半身UVA、半身UVB、局部UVA/UVB)                                   


【皮肤科免疫室】


     皮肤科免疫室历史悠久,开展自身免疫性皮肤病相关抗体的检测,及时准确地为临床诊断提供了实验室依据。四十余年来经过几代专业检验人员的积累与传承,形成了高效规范的流程管理制度,保证了每个检测项目都有严格的符合国际标准的检测质量控制措施。免疫室目前开展的检测项目有抗核抗体(ANA)、ENA抗体谱、抗核小体抗体(ANuA)、dsDNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗CCP抗体、GPI、抗心磷脂抗体、BP180,直接及间接免疫荧光法检测自身免疫性大疱病相关抗体。免疫室现有教授1名、助理研究员1名、主管技师1名、技师1名,年接收标本量约3万个,年检测项目数近7万项。


     病房及门诊标本采集后统一通过西部物业专职人员送检,所有的标本信息及付费均通过HIS系统的条形码完成。收到标本及时登记处理,所有检验项目报告时间不超过5个工作日。检验人员工作高度负责,严格控制项目质量,操作规范,确保实验结果正确。实验完毕的血液标本及实验污染物严格按照规定处理。


    皮肤科免疫室服务时间:每周一至周五上午8:00-12:00,下午1:30-5:00,节假日除外。地点:6号楼3楼。


图为皮肤免疫室


【健疗室】

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