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脑脊液生化检测

2016-11-17   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:脑脊液生化检测主要包括脑脊液糖测定、氧化物测定和蛋白测定。供临床诊断和治疗神经系统感染、外伤、肿瘤、阻塞和出血等疾病。
  【定义】什么是脑脊液生化检测?
  脑脊液生化检测主要包括脑脊液糖测定、氧化物测定和蛋白测定。供临床诊断和治疗神经系统感染、外伤、肿瘤、阻塞和出血等疾病。 
  【正常值】脑脊液生化检测的生物参考区间是多少?
  ①脑脊液糖(葡萄糖氧化酶法):2.504.50mmol/L 。
  ②脑脊液氯化物(间接离子选择电极法):110132mmol/L 。
  ③脑脊液蛋白(连苯三酚红钼终点法):0.150.45g/L。
  【临床意义】脑脊液生化检测异常有什么临床意义?
  (1)脑脊液糖测定
  ①降低:可见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑部寄生虫病、脑部恶性肿瘤、真菌性阿米巴性脑膜炎等。
  ②增高:可见于病毒感染、急性脊髓灰质炎、脑水肿、糖尿病、丘脑下部损伤等。
  (2)脑脊液氯化物测定
  ①降低:主要出现病理性减低,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和隐球菌脑膜炎的急性期,常与糖减低同时出现。结核性脑膜炎氯化物明显减低,脑脊液中氯化物低到一定水平会导致生命中枢抑制,出现呼吸暂停等严重后果。
  ②增高:主要见于尿毒症和慢性肾炎。
  (3)脑脊液蛋白测定
  ①降低:见于脑脊液漏出、气脑造影、颅内压增高、甲状腺功能亢进症等。
  ②增高:最常见于化脓性脑膜炎,其次为结核性脑膜炎、病毒性脑炎、蛛网膜下腔出血、梗阻、脑部肿瘤、脊髓肿瘤、脑软化、退行性病变等。
  【注意事项】脑脊液生化检测时应注意什么?
  脑脊液是在医院专科无菌室中,由临床医生在患者局部麻醉下进行腰椎穿刺获得。
  脑脊液的正确采集和送检对保证检测结果的准确性非常重要。要求采集后的脑脊液分别收集于4个无菌试管中,每管1~2ml,第1管作细菌培养,第2管作化学分析和免疫学检查,第3管作一般性状及显微镜检查(脑脊液常规),第4管作形态学观察,查找肿瘤细胞。
  标本必须立即送检,放置过久影响结果,如细胞破坏、变性或细胞包裹于纤维蛋白凝块中,使细胞计数降低,分类不准确等,存放的脑脊液葡萄糖会分解,使检测结果降低。用于形态学观察的脑脊液标本,如不能及时送检,应放4℃保存,但不超过48小时。

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