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脑脊液检测

2016-11-17   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:脑脊液全称为脑脊髓液(CSF),为充满于脑和脊髓的腔隙(如脑室系统、脊髓的中央管、蛛网膜下隙)中的无色透明液体。
  【定义】什么是脑脊液检测?
  脑脊液全称为脑脊髓液(CSF),为充满于脑和脊髓的腔隙(如脑室系统、脊髓的中央管、蛛网膜下隙)中的无色透明液体。
  脑脊液检查即是对由腰椎穿刺获得的脑脊液样品的颜色、透明度、白细胞数及分类、红细胞数进行检测。
  【正常值】脑脊液检测的生物参考区间是多少?
  ①颜色:无色。
  ②透明度:透明、清亮、无凝块。
  ③细胞计数:成人(0~8)×106/L,儿童(015)×106/L,新生儿(030)×106/L
  ④细胞分类计数:淋巴细胞与单核细胞的比值约为7:3,偶见内皮细胞。
  【临床意义】脑脊液检测异常有什么临床意义?
  (1)颜色异常
  ①红色:标本为血性,见于中枢神经系统出血,如蛛网膜下腔出血或脑出血,腰穿损伤引起的出血为滴血,其后可转为无色。
  ②黄色:见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血或椎管粘连梗阻、脑脊髓肿瘤、严重的结核性脑膜炎、重症黄疸、脑血栓。
  ③微绿色:见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌感染所致脑膜炎。
  ④黑褐色:见于中枢神经系统黑色素瘤等。
  ⑤乳白色:见于化脓性脑膜炎。
  (2)透明度异常
  ①浑浊:白细胞数量增多或含有大量细菌,见于化脓性脑膜炎、脑脓肿破裂、结核性脑膜炎(毛玻璃样外观);乙型脑炎、病毒性脑膜炎、脊髓灰质炎也可见微浑外观。
  ②凝块或薄膜:化脓性脑膜炎的脑脊液12小时内可形成凝块或沉淀;结核性脑膜炎的脑脊液则可在放置12~24小时后出现薄膜;取样后不久呈现胶冻状样,可考虑是蛛网膜下隙阻塞。
  (3)细胞计数异常
  ①细胞总数增多:常见于化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、结核性脑膜炎早期、肺炎球菌性脑膜炎。
  ②红细胞增高:见于脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤和术后等。
  (4)细胞分类计数异常
  ①中性粒细胞增高:见于细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、硬脑膜外脓肿,病毒性、结核性、真菌性脑膜炎早期,以及脑出血、反复腰穿、转移性肿瘤等非感染性病变。
  ②淋巴细胞增高:见于结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、中枢神经系统病毒性感染、梅毒螺旋体感染、寄生虫感染及脑肿瘤、多发性硬化症、急性播散性脑脊髓炎、多发性神经炎等非感染性病变。
  ③嗜酸粒细胞增多:脑寄生虫病。

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