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精液常规检测

2016-11-17   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:精液由精子和精浆组成。精浆包括精囊液(占精液的50%~80%)、前列腺液(占精液的15%~30%)、尿道球腺液及尿道旁腺液等,是精子存活的介质和能源。
  【定义】什么是精液常规检测?
  精液由精子和精浆组成。精浆包括精囊液(占精液的50%~80%)、前列腺液(占精液的15%~30%)、尿道球腺液及尿道旁腺液等,是精子存活的介质和能源。
  精液常规检测内容包括精液量、颜色、液化时间、酸碱度、精子数、精子形态、活动力、红细胞、白细胞及其他细胞等。
  【正常值】精液常规检测的生物参考区间是多少?
  悬滴法检测的生物参考区间如下。
  ①精液量:2~5毫升,小于1毫升或大于6毫升对生育能力均有一定影响。
  ②精液颜色灰白色或浅黄色。
  ③液化时间:刚射出的精液呈胶冻凝固状,置37℃温度下30~60分钟内液化。
  ④酸碱度:弱碱性(pH为7.2~8.0)。
  ⑤精子数:一次排精子总数(1~5)×108 。
  ⑥精子存活率:>70%。
  ⑦精子活动力:采集后60分钟内,a级+b级精子达50%以上。
  ⑧红、白细胞无或<5/高倍视野(指显微镜下)。
  【临床意义】精液常规检测异常有什么临床意义?
  精液常规检测的目的有三:一是辅助男性不育症和生殖系统疾病的诊断;二是输精管结扎术后效果观察;三是用于法医学鉴定。精液常规检测也用于婚前检查。其检测结果异常的临床意义如下。
  ①精液量:减少可见于精囊或前列腺特异性感染等病变,如结核、淋病等,增加可见于垂体促性腺激素分泌过多。
  ②精液颜色:黄色、棕红色或脓样可见于精囊炎、前列腺炎.红色表明生殖道有出血,见于生殖系统的炎症、结核或肿瘤,如精囊腺炎、前列腺结核。
  ③液化时间:减少可见于生殖系统炎症或射精管堵塞等,增加可见于前列腺炎。
  ④酸碱度:正常人为弱碱性(pH为7.2~8.0),pH值小于7或大于8均可影响精子的活动力。
  ⑤精子数:精子数减少见于精索静脉曲张、铅中毒、大剂量放射线辐射、睾丸炎、结核、淋病、垂体疾病、严重感染、原发性精子减少症等。
  ⑥精子形态:正常精液中可有少量异常精子,存在大量畸形精子可见于精索静脉曲张、睾丸或附睾的细菌、病毒感染。
  ⑦精于存活率和活动力:下降可见于精索静脉曲张、生殖系非特异性感染以及使用某些抗代谢药、抗疟药、雌激素、氧氮芥的情况等。
  ⑧红细胞和白细胞:精液中若出现大量白细胞可见于精囊炎、前列腺炎及结核,出现大量红细胞可见于精囊结核或前列腺癌。
  【注意事项】受检者自取精液样品应注意什么?
  ①采集标本前禁止同房3~7天。
  ②采集精液前要排净尿液。
  ③将一次射出的全部精液直接排人洁净、干燥的容器内。不可用避孕套法获取精液标本,此法取材2~3小时后,大多数精子可死亡。
  ④标本采集后1小时内送到医院检验。
  ⑤冬季可将标本瓶装入贴身内衣口袋保暖,以保证样本在体温条件下运送。

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