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24小时尿钾、钠、氯

2016-11-19   浏览量:  文章来源: 未知

核心提示:【定义】什么是24小时尿钾、钠、氯 尿钾、钠、氯是检测24小时尿液中的钾、钠、氯离子总量。通过准确收集24小时尿液,记录尿液总容量(正常人24小时尿量在1000~1500毫升)混匀后取20毫升送检,检测出尿钾、 钠、氯的浓度,然后根据总尿量计算24小时尿钾、钠、氯总量。 钾的排出主要通过肾脏。钠可由肾脏自由滤出,其中绝大部分又被冲吸收。体内氯离子常与钠离子相伴吸收与
【定义】什么是24小时尿钾、钠、氯

尿钾、钠、氯是检测24小时尿液中的钾、钠、氯离子总量。通过准确收集24小时尿液,记录尿液总容量(正常人24小时尿量在1000~1500毫升)混匀后取20毫升送检,检测出尿钾、

钠、氯的浓度,然后根据总尿量计算24小时尿钾、钠、氯总量。

钾的排出主要通过肾脏。钠可由肾脏自由滤出,其中绝大部分又被冲吸收。体内氯离子常与钠离子相伴吸收与代谢,变化也常一致。尿液钾、钠、氯排出量多少可以协助诊断肾脏

疾病。

【正常值】24小时尿钾、钠、氯检测的生物参考区间是多少?

间接离子选择电极(ISE)法:

①尿钾:25~100mmol/24h。

②尿钠:130~260mmol/24h。

③尿氯:170~250mmol/24h。

【临床意义】24小时尿钾、钠、氯检测异常有什么临床意义?

(1)尿钾

①增高:可见于内分泌疾病,如原发性醛固酮增多症,肾上皮质功能亢进症、肾小球旁细胞增生,(肾素瘤);急性肾衰竭多尿期、肾小管功能不全,(如肾小管酸中毒,慢性肾

炎,肾盂肾炎等)糖尿病酮症酸中毒、代谢性碱中毒、Liddle综合症等;使用排钾利尿药、食入含高钾食物,长期食用ACTH、服用肾上腺皮质激素等。

②降低:可见于肾上腺皮质功能减退症,选择性醛固酮缺乏症、肾上腺危象、双侧肾上腺切除;慢性肾功能不全、肾衰竭、慢性间质性肾炎、酸中毒;使用保钾利尿药等。

(2)尿钠

①增高:可见于肾上性皮质功能减退症、醛固酮减少症;慢性肾盂肾炎,肾小管损伤(如间质性肾炎、多囊肾)、糖尿病,急性肾小管坏死,(少尿期)、尿崩症、酮症酸中毒;

服用排钠利尿药、输注大量盐液等;中枢神经系统疾病、脑出血、炎症、肿瘤、支气管肺癌等。

②降低:可见大量盐的损失,摄入量不足,肾上腺皮质功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征;肾前性少尿、充血性心力衰竭,长期低盐饮食、腹泻,严重呕吐、大面积

烧伤等。

(3)尿氯

一般情况下尿液中钠和氯保持相对平衡,但两者并不是永远平衡的。连续服用氯化钠和氯化钾后,尿氯比尿钠高;相反,连续服用大量碱性钠盐时,尿中钠比氯高。另外,尿液呈

碱性很可能是尿钠含量高于氯。

【注意事项】做24小时尿钾、钠、氯检测时应注意什么?

要正确留取24小时尿液标本。

①准备一个能容纳2000毫升以上清洁而干燥的容器。

②在留取尿液标本前,需想检验科领取尿液防腐剂(夏天防腐尤为重要),放置于预备容器中。

③留尿当日早晨8点的第一次尿液要弃去,然后开始收集24小时内所有尿液(包括次日晨8点的最后一次尿液),并准确记录尿液的总容量。

④混匀尿液后,取出20毫升盛装于洁净干燥的容器中及时送检。


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