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后流感时期,中医教你如何顺利度过

2019-02-18   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:中医认为,人的疾病发生都与自然界各种变化如季节气候、昼夜晨昏等息息相关。
  世界医疗网(江苏)孙连洲报道  “因流感一开始不同程度的发热,许多人主要集中先把热退掉,而对后流感时期多有轻敌。”江苏省中医院呼吸科主任医师、江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会主任委员史锁芳教授表示,当下流感高发,中医当望闻问切,结合气候、环境、体质症情,五运六气,理法方药;后流感时期,切勿轻敌,否则遗留咳嗽迁延不愈,病人痛苦不堪。
  典型案例1
  陈姓女患者不慎得了流感,经输液、退烧等多种药物治疗发热是退了,但是咳嗽迁延不愈2周了,后来求治于中医,诉咳嗽,鼻塞,喑哑,有痰咳不出,胸闷不畅,口干,下午咳甚,舌苔薄黄质淡红,脉细小滑,据证外邪未尽、肺气失宣,同时下午咳甚符合“阳明欲解时”,因此给予华盖散+小承气汤,宣肺气肃降阳明后即获愈。
  案例分析:
  流感后治不得法,过用寒凉遏邪,肺气失宣,故遗留“鼻塞、喑哑、胸闷不畅”等症,同时口干、舌黄显示已经迁延化热了,且咳嗽于下午为甚符合“阳明欲解时”,故遣用华盖散解外宣肺、佐以清肃,同时加用小承气汤通降阳明,顺势而为,肺气宣肃正常则咳嗽得愈矣。
  典型案例2
  王姓女患者来诊时家里几人同时发烧,经用多种药物治疗发热退了,但咳嗽没好,白天晚上均咳,白天咽喉干痒,口渴,夜间1-3点咳得睡不着觉,舌苔薄黄干,脉细弦。根据该患者咳嗽特点,开了2张方,白天予桑杏汤,早、中饭后各服用1次,晚上服用乌梅丸,如此治疗1周后得愈。
  案例分析:
  患感后白天晚上剧烈咳嗽,白天属风燥咳嗽给予桑杏汤,晚上下半夜呛咳符合“厥阴欲解时”,故加服乌梅丸获得控制。
  典型案例3
  赵姓男患者,因患流感后咳嗽迁延1月未愈,来诊时诉咳嗽无痰,干咳呛作,口渴燥热,鼻子干,大便干,皮肤干,胃脘作胀,嗳气,大便不实,舌苔中剥干两边少腻舌质偏红,脉细数右寸脉弱。根据近期气候环境及运气条件,给予麦门冬汤+白术厚朴汤,2周后告知咳嗽消失,胃脘作胀也已消除,大便成形。
  案例分析:
  流感后表现肺虚燥咳,故选用陈氏麦门冬汤,但是患者还有“胃脘胀满,嗳气、大便不实,舌苔薄腻”等脾虚湿滞之象,结合时令属于太阴湿运气病机,因此,同时合用白术厚朴汤,肺脾同治,燥湿兼顾,谨守病机,各司其属,无失气宜,故获治愈。
  史锁芳分析:中医认为,人的疾病发生都与自然界各种变化如季节气候、昼夜晨昏等息息相关。
  2018年(戊戌年)年底的运气条件以及大寒后2019年(己亥年)的运气条件决定了本次流感早期多为”寒湿”,部分可以兼夹内火的,因此,按照“必先岁气、无伐天和”之训,早期如果能够顺势而为,及早温散祛湿,发汗解表大多能够获得邪去正安之效,相反,如果治不得法,径直过用寒凉就会导致寒湿阻遏不去,向下蔓延,肺气失于宣达,则咳嗽不止矣。
  再加上,大寒交司后,己亥年脾土不及,厥阴司天,少阳在泉,而当下正处于初之气是阳明燥金加临厥阴风木,故需因时制宜,“顺天察运,因变求气”,除了注意外邪的消退,还要注意淫胜、复气之变,注意寒、热、燥、湿的关联兼夹,注意脾虚木乘,阳明燥金的运气特点,尤其是厥阴风木的势头影响,真正做到“审察病机,无失气宜”,那么就能在这一场流感之战获得完胜,就不会出现邪遏阻肺,肺虚燥火等变局了。
  专家简介:
  史锁芳
  江苏省中医院呼吸科主任医师、江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会主任委员    
  诊治专长:哮喘、咳嗽、慢阻肺、肺癌
  门诊时间:一、五上午,三下午
  值班编辑/明月

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