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中药的这些知识你知道吗?边看《老中医》边学习……

2019-03-05   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:今天,让我们一起听听淮安市中医院药学部主任汤景学怎么说……
  世界医疗网(江苏)孙连洲、申琳琳报道 最近,电视剧《老中医》正在热播,剧中秦老爷子服中药后突然病故,原来是同时煎服了两付不同中药的缘故,中药讲究配伍严谨、用量准确,万万不可胡乱服用。那么,服用过中药的你,煎药和服用方法都正确吗?
  今天,让我们一起听听淮安市中医院药学部主任汤景学怎么说——
你煎中药的方法对吗?
  如何煎中药?应用什么器皿?该煎多长时间?用冷水煎还是热水煎?这些疑问让很多市民在面对一大堆中药材时不知所措。
  汤主任说,中药煎煮方法的正确与否,直接关系到疗效的好坏。因此,煎煮汤药首先应选择合适的器皿、控制好煎药的水量、把握好煎药的火候。
  1煎药器皿:砂锅是煎药最好的选择,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,传热也更均匀缓和。此外,还可选用搪瓷锅、不锈钢锅等,但绝对不能使用铁锅、铜锅和铝锅,主要是因为铁、铜、铝易氧化,在煎煮时易与中药所含的化学成分发生反应。
  另外,药罐应及时清洗干净。因为药罐要经常用来煎煮不同的药物,如不及时将原来残存的药垢洗净,可能会干扰新药的药性,甚至还可能引起中毒。
  2煎药水量:至于每剂药需要加多少水才合适,这需要根据医生规定的用药量来决定,如果医生没有特殊说明,应保证每剂药每次煎成的药液在150ml左右。由于中药材质地不同,其吸水差别也较大,传统的加水方法是:第一次煎煮时的加水量以水超过药物表面3-5厘米为准,第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。
  在煎煮前应先把药材用水浸泡30分钟到1个小时,煎药时易于有效成分浸出。
  3煎药火候:煎药火候分“武火”、“文火”。
  武火指火势急,火力猛,温度上升快,水分蒸发快的一种煎法。
  文火指火势缓,火力弱,温度变化不大,水分蒸发慢的一种煎法。
  一般的中药需要煎2-3遍,第一遍先用武火煎开,然后再添入凉水用文火慢慢熬,滤取第一次药液;然后加适量热水再次煎煮,取第二次药液;第三次同第二次煎法即可。将3次药液混匀,按医嘱服用。煎熬时最好多搅拌,同时应注意加盖煎煮,不宜过于频繁打开锅盖,以防止药物挥发。
  汤主任特别强调:煎中药的时间也要因药性而有所不同。有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火煎15分钟即可,不宜文火久煎。而厚味滋补类方药煮沸后要用文火煎1小时左右,以使药味尽出。另外,还有一些药物需要特殊方法来煎煮,如先煎、后下、包煎、单煎、烊化等,也需要按照规定煎煮。
  不过,如果您没时间亲自煎中药的话,淮安地区的患者也可以在市中医院选择自动化煎药机代煎,此法煎好中药后,用真空小包装储存,既方便又卫生。
喝中药也有讲究
  “喝汤药不就是把药煎好,等晾得差不多了,再一口气喝下去嘛,还能有什么讲究?”家住淮安市区的张大妈虽然喝了多年的中药,但提起中药的服用方法,却并不了解。其实中药的服用也是有讲究的。
  中药最普通的服法就是温服,即汤药煎好后晾温服用,多数中药适合此种服法,服药与进食间隔时间应在1个小时以上,一般是1日1剂,分早晚2次服用,或分早中晚3次服用。
需特别注意的服法有以下几种:
  饭前服,多数药都宜饭前服用,其原因是更容易胃肠吸收,攻下药、驱虫药及治疗胃肠道疾病的药物则更加适宜。
  饭后服,对胃肠道有刺激性的药物如消食药宜饭后服用。
  空腹服,补养药宜在早晚空腹服,以利药物的吸收。泻下药宜在早上空腹服,因为这类药物服后见效快,故不宜睡前服用。
  凉服与热服,应根据情况具体分析,治疗热病的药,如热在肠胃,患者想喝凉饮者,可凉服。治疗寒证,如外感风寒的药,宜热服。
  顿服,即一次将药服完,迅速发挥药效,此服法多用于重症患者。
  频服,即不分次数频频饮用,多用于咽喉、口腔疾病的患者。呕吐较重的患者,也应少量频服。
  睡前服,用于补心安神的中药,应在睡前30分钟至1小时内服用,以充分发挥药效。
  隔夜服,常用于驱虫药,睡前服用一次,第二天早晨空腹时再服用一次,以便将虫杀死并排出体外。
  兑服,煎好的药液兑入少量黄酒服用。目的是增加药力,多用于治疗风湿病或骨伤疾病。
中药也可以像咖啡那样泡着喝
  “倒入颗粒,热水一冲,竟然可以泡着喝中药。这所谓的‘泡着喝的中药’,并不是传统意义上的中成药颗粒,而是市中医院用中药颗粒剂自动发药机调配后的中药配方颗粒。”汤主任告诉大家,“中药配方颗粒以符合炮制规范的中药饮片为原料,经现代工业提取、浓缩、干燥,制成粉状或颗粒,其性味、归经、功效与原中药饮片一致,既保持了原中药饮片的药性药效,又可满足临床辨证施治、随证加减配方的需要。传统中药汤剂煎煮耗时费力,而中药配方颗粒免于煎煮,服用时将调配好的颗粒用温开水冲泡,即冲即服,携带、储存都非常方便,很受上班族、出差族和学生族的青睐。”
  中药配方颗粒在服用时,患者只需遵医嘱将规定剂量的颗粒药撕开,倒入杯中,加入少量开水湿润、搅拌,再冲入120毫升开水,充分搅拌至溶解,等药液自然凉至温热即可服用,一剂药需分早晚两次使用。部分贵重中药经超微粉碎入药,不溶解于水,但不影响疗效,摇匀后即可使用。

值班编辑/九九

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